PARAGRAPHE VI

EXAMEN ENDOSCOPIQUE. 1

Il reste à pratiquer l'examen endoscopique de l’urètre; on le remettra à une autre séance, parce que le massage prostatique, récemment effectué, a congestionné la muqueuse.

On prendra le malade plusieurs heures après une miction, et on s’abstiendra d’anesthésie, selon les conseils d'OBERLÆNDER et de KozLMAnN (142). On emploiera lé modèle long de l’appareil de Luys; le calibre 50 suffit pour une bonne vision, et se tolère parfaitement.

Etant donné que, dans les cas d'infections torpides qui nous occupent, l’urètre antérieur est peu atteint, on poussera directement l’urétroscope jusqu’à la vessie, pour examiner en une seule fois la région prostatique et l’ensemble du canal.

LÉSIONS CONSTATÉES. — Nou. n’entreprendrons pas leur

description détaillée, qu’on trouve dans les traités classiques (Luys 122).

Dans l’urètre prostatique, on rencontre des lésions diffuses : congestion, tuméfaction muqueuse, ou localisées : l'existence de végétations inflammatoires en frai de grenouille, dans la région sus-montanale, est assez caractéristique; l’infiltration dure se voit parfois dans les cas anciens, sous forme de plaques de sclérose limitées, à disposition habituellement longitudinale.

Le veru montanum ne paraît pas être, aussi souvent que Pa dit Luys, le « miroir des vésicules séminales ». I] est intact, dans de nombreux cas, alors qu'une Spermatocystite se ma-

1. Nous sommes reconnaissants à Monsieur le docteur Darget, chirurgien des hôpitaux, de nous avoir aidé à élaborer ce paragraphe.