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thésie. Ils signalaient que le niveau de l'anesthésie est directement en rapport avec les variations fréquence-amplitude.
De leur côté, en France, Schneider et Woringer faisaient connaître, dès.1950, les résultats de leur étude sur l'anesthésie au protoxyde d'azote. Expérimentant par la suite sur des chats, ils confirmaient l'existence de divers systèmes de projection et de réqulation jouant un rôle important dans le mécanisme de l'anesthésie. Une autre de leurs publications, en 1951, fixait les bases d'une théorie dynamique de l'anesthésie en s'appuyant sur des arqgu-ments biochimiques, histopathologiques et électrophysiologiques. Enfin, récemment ils faisaient connaître les propriétés potentiali-satrices de la myanésine au cours de l'anesthésie au pentothal
Les auteurs américains ont poussé très loin l'étude du contrôle E.E.G. du niveau de l'anesthésie. Dès 1950, Bickford, se basant sur le fait que le niveau électrique du cerveau est fonction de la profondeur de l'anesthésie, faisait construire un appareil qui permettait la stabilisation de celle-ci à un niveau donné en utilisant un mécanisme de feedback. Et peu de temps après, Ch. Mayo pouvait annoncer au Congrès de San Francisco qu'il avait opéré 50 sujets adultes sous anesthésie automatique avec de bons résulfats.
En France, sur le plan clinique, Santy, Sournia et Courjon, dans une publication faite à la Société Chirurgicale de Lyon, le 27 novembre 1952, faisaient connaître les premiers résultats du contrôle E.E.G. de l'anesthésie générale de lonque durée en chirurgie thoracique.
C'est en partant de ce travail que nous avons poursuivi les enregistrements E.E.G. en essayant plus particulièrement de préciser deux problèmes :
| L'EE.G. apporte-t-il une contribution utile à la détermination et au maintien de l'anesthésie à un niveau exact pendant les opérations de longue durée en chirurgie thoracique ?
2° Peut-on prévoir et prévenir, grâce à l'E.E.G. les complications cardio-pulmonaires et anoxiques avant leur première manifestation clinique ? |
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Nous répondrons à ces deux questions dans notre travail, dont le plan sera le suivant :
— Dans une première partie, nous exposerons les moyens et les méthodes utilisés dans nos recherches, tant au point de vue chirurgical qu'anesthésique et électroencéphalographique.
— La deuxième partie sera consacrée à l'étude analytique des différents tracés que nous avons enregistrés.
— Dans la troisième partie, nous établirons les corrélations que nous avons pu faire entre la clinique; l'anesthésie et le tracé E.E.G. en soulignant les données pratiques que celui-ci nous apporte pour déterminer les troubles cardio-respiratoires et anoxiques survenant en cours d'intervention.
Ce travail, qui porte sur 25 contrôles E.E.G. d'anesthésies générales de longue durée au cours d'interventions de chirurgie thoracique, a été effectué à la Clinique chirurgicale de M. le Professeur Santy, du mois de mars 1952 au mois de décembre 1953, sous la direction des Docteurs Courjon et Sournia.
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