‹ Le Contrôle électroencéphalographique des Anesthésies générales de longue durée en Chirurgie thoraciqueChapitre 36 sur 65 · ANT · texte numérisé non relu

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L'anesthésie a été considérée comme assez bonne.

Analyse du tracé E.E.G. : A l'état de veille, on note un rythme alpha à 9 c/s, bien régulier, réagissant à l'ouverture des yeux. Dès l'injection rapide de 6 Ocgrs de Nesdonal, on voit äpparaître les grandes ondes lentes à 2 c/s dans l'ensemble des dérivations, ces ondes lentes durent 25 secondes pour faire place à une activité très peu voltée, entrecoupée toutes les 10 secondes de quelques ondes lentes. Lorsque le malade est en respiration contrôlée, l'activité devient rapidement régulière avec une fréqunce dominante de 11 c/s. L'injection de 10 cgrs de Nesdonal ne modifie’ pas le tracé. Par contre, lorsqu'on ajoute 5 cgrs de Nesdonal une minute plus tard, on enregistre pendant une vingtaine de secondes quelques ondes lentes de 4 à 5 c/s très voisines de celles de l'état de veille; ce qui nécessite une nouvelle injection de 10 cgrs de Nesdonal ; cette injection est suivi 30 secondes plus tard d'ondes lentes thêta irrégulières pendant une quarantaine de secon-

des. Ces ondes lentes réapparaissent au bout de 3 minutes et semblent liées

à un trouble respiratoire puisque l'aspiration les fait disparaître. Bientôt la bronche est noyée par une vomique très importante qui nécessite une aspiration presque continue ; à ce moment, le malage ; malgré tout, on note un rythme peu volté sur lequel se détachent de temps en temps des ondes thêta à 7 c/s. Sous l'influence de l'aspiration, l'état clinique s'améliore, et le tracé augmente nettement d'amplitude, en même temps que la fréquence à 9 c/s réapparaît. En raison de cette vomique, on ne peut poursuivre l'intervention, et le tracé à ce moment présente un aspect normal.

Conclusion : Les troubles respiratoires se sont accompagnés d'une importante baisse de l'amplitude du rythme, ainsi que d'un ralentissement. L'anesthésie est restée à tout moment superficielle.

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