ACIRE URIQUE ET URATES. GOUTTE ET GRAVELLE

L’urine contient, en moyenne, lsr,40 d’acide urique et urates dans les vingt-quatre heures. Les influences qui font varier les proportions de l’urée accroissent aussi ou diminuent celles de l’acide urique et des urates. Ainsi, l’état fébrile, un léger écart de régime, une alimentation fortement azotée, sont les principales causes qui augmentent ces produits dans les urines.

Ce sont les urates qui se déposent au fond ou sur les parois des vases, sous forme de sédiments colorés en rouge plus ou moins foncé.

Chez les individus qui mènent une vie oisive et s’adonnent à la bonne chère, les urates, notamment l’urate de soude, s’accumulent dans le sang et produisent la diathèse urique. Ils donnent lieu à la gravelle , s’ils sont éliminés par les urines, et à la goutte , s’ils se déposent dans les articulations. Ces deux affections sont donc des manifestations différentes d’un même état morbide, et Trousseau a dit judicieusement que « la gravelle est la cousine germaine de la goutte » . Cependant la gravelle se rencontre dans toutes les classes de la société, tandis que la goutte s’observe plutôt chez les gens riches ; les anciens l’appelaient, pour ce motif, morbus dominorum (la maladie des seigneurs), et Lucien lui a donné le nom de y.izù'izzuyùç, (qui déteste les pauvres). Abernethy a donc eu raison de dire : Pour vous garantir de la goutte , vivez avec un shelling par jour et gagnez-le.

Soit à l’état libre, soit à l’état d’urate de soude, l’acide urique forme i presque exclusivement les déjections des reptiles ou des oiseaux : par exemple, celles des palmipèdes, connues sous le nom de guano . Il attaque la couleur des étoffes souillées par les excréments des oiseaux. On peut attribuer à l’action irritante de ces urates acides la cécité de Tobie, due à la fiente d’hirondelle. Ce sont encore ces urates qui produisent les gerçures chez les nouveau-nés et chez les personnes qui sont atteintes d’incontinence d’urine.

3° chlorure re sodium. — » Le chlorure de sodium donne à

DE L’URINATION.

l’urine sa saveur salée. On en trouve environ 10 grammes dans l’urine des vingt-quatre heures. Cette quantité augmente sous l’influence d’une alimentation salée, et elle diminue dans tous les états fébriles.