INDE
OBSsERvATION XII (Résumée) Vergely (1).
Rae déformant. Symphyse péricardique partielle. Aortite.
Femme née en 1870,,cuisinière. de
Rhumatisme à début chronique depuis trois ans. Les doigts, g* les poignets, les coudes, sont déformés, les articulations de la colonne cervicale, sont douloureuses. Phénomènes infectieux. Hypothermie.
Un abcès de la fesse gauche s'ouvre spontanément et laisse échapper une certaine quantité de pus. (Abcès par congestion ?)
L’auscultation du cœur ne révéla jamais rien qu'un deuxième ; bruit claquant métallique.
A l'autopsie: le péricarde pariétal Ace des plaques laiteuses et des adhérences tellement intimes au péricarde viscéral qu’on ne peut pas les séparer en certains points.
Le cœur pèse 300 grammes. L’aorte est un peu insuffisante ; les valvules sigmoïdes présentent des points ossifiés à leur circonférence externe : la surface interne de l'aorte offre de petites plaques jaunâtres non ulcérées.
Lésions des articulations classiques.
OBsERvATION XIII (résumée).
Mauriac (2).
Rhumatisme déformant, Péricardite.
Femme 71 ans. Aux Ménages.
Depuis la ménopause sont survenues des douleurs chro:
(1) VerGeLy. Essai sur l'anatomie pathologique du rhumatisme déformant. (7hèse, Paris, 1866, p. 88.)
(2) Mauriac. In Thèse Malherbe, Paris, 1866, p.15.
arte
niques dans les articulations, aux mains notamment. Il y a des déformations caractéristiques des doigts. Un peu plus tard il s'établit peu à peu un état catarrhal
abondant des bronches, sans autres symptômes pulmonaires :
ou cardiaques.
Quatre ou cinq jours avant son entrée sans autre cause appréciable, l’expectoration s’est supprimée, la dyspnée s’est considérablement accrue, la toux est devenue plus fréquente, gêne considérable, douleur au côté droit, continue, anxiété respiratoire, matité précordiale peu augmentée, un peu de sibilance pulmonaire. Pointe dans le septième espace en dehors du mamelon.
A l’auscultation, bruit de frottement péricardique ayant son summum à la pointe, entre le mamelon et l’estomac, plus prononcé à droite qu’à gauche, très rude et très rapeux dans toute la moitié inférieure du sternum où il masque les deux claquements valvulaires.
Peu à peu les phénomène s’atténuent.
Quelques jours plus tard les douleurs dans les jointures sont devenues plus intenses sans qu'il y ait ni rougeur ni gonflement.
La déformation des mains paraît augmentée. Plus tard tout s'est amendé et le malade sort ne présentant plus rien au cœur, et souffrant moins de ses articles.
