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Donc, péricardite simple chez une malade tuberculeuse et rhumatisante, enlevée par broncho-pneumonie.

Quant aux lésions orificielles, elles doivent être mises sur le compie du rhumatisme noueux, lequel a dû jouer un rôle important sur la marche de la tuberculose.

OBSERVATION XXI (résumée), Regimbeau et Vedel (1)

Rhumatisme déformant — Endocardite (Insuffisance mitrale, rétrécissement aortique)

Homme, 71 ans. Successivement charretier, cultivateur, employé de marchand de vins.

Pas de syphilis ni d’alcoolisme.

Début à 67 ans, extrèmement lent, insidieux, progressif, apyrétique, à l'insu du malade.

Début par les deux mains. Sontatteintes successivement : la colonne vertébrale, le membre inférieur gauche (hanche, genou, plante des pieds), membre inférieur droit (genou, hanche).

Un an après le début, il y a impotence. Raideur très accusée, aspect de momification. On note les lésions suivantes : atrophie du membre supérieur gauche notamment, tension des aponévroses, craquements dans les articulations, Déviation considérable des doigts et des mains.

Pas de déformations osseuses, pas d’hypertrophie.

Le malade présente le type du rhumatisme chronique fibreux.

Faiblesse générale. Cachexie. Froideur et.sécheresse des extrémités. Appétit faible. Diarrhées fréquentes de courte durée.

Le système circulatoire présente des troubles cardiaques et des troubles vasculaires.

[l'existe, au premier temps de la révolution cardiaque, un

(1) ReGimseau et Venez. Montpellier médical, sept. 1892, p. 348.