PANTE

RE (Qi

dans le coude droit, l'épaule droite et presque toutes les articu-

lations qui ont été, à diverses reprises, le siège de petites pous- sées d'apparence rhumatismale.

Mort. Autopsie. Poumons : broncho-pneumonie tuberculeuse. Cœur: insuffisance aortique, végetations valvulaires, insuffisance mitrale, pyarthrose, synoviale fongueuse, ulcérations des cartilages dans l'articulation tibio-tarsienne. Aux cuisses : lésions d'ostéo arthrite non suppurée. Reproduction expérimentale des lésions valvulaires.

OBSERVATION L (résumée) Dr Mosny (1)

Myocardite chronique — Rhumatisme noueux — Asystolie

Jl y a quatre ans, crise passagère d'anasarque.

Aucun signe de brightisme. Depuis deux mois, troubles fonctionnels : essoufflement, dyspnée, œdème, perte d’appétit.

Nodosités de Heberden, notamment marquée à droite. Hydrothorax droit.

Dilatation cardiaque. Arythmie, tachycardie. Souffle mitral. Foie gros. Albuminurie. Lait, digitale, théobromine et tout rentre dans l’ordre.

OBsERvVATION LI Grisolle (2).

Rhumatisme déformant. Lésions aortiques.

Il s’agit d’un jeune homme de 23 ans. Il est soigné dans le service de Grisolle pour une polyarthrite chronique déformante. On constate à l’aucultation du cœur, les signes d'une altération des valvules sigmoïdes de l'aorte.

(1) Observation due à l'obligeance de notre ami André Blain, externe des hôpitaux.

(2) Cité dans Charcot. Œuvres complètes, t. VIT.

OBsEkERvATION LII Ringuet (1).

Rhumatisme chronique déformant. Cardiopathie. Erysipele.

Il s’agit d’un homme.

Altérations de la main, déviation rectiligne, dans ce cas il y a de l’arthrite sèche. Les doigts ont la forme d'un Z; la phalangette fléchie sur la phalangine. la phalangine en extension forcée sur la phalange laquelle est en demi-flexion sur le métacarpien.

Chez ma malade bien que le processus de la maladie ait été chronique d'emblée, qu’il n'y à pas eu antérieurement de rhumatisme articulaire aigu le cœur présente une altération organique profonde, qui, d’après les renseignements donnés se serait développée il y a huit ans vers le début du rhumatisme en coïncidence avec un érysipèle de la face. Si l’on en croit le rapport du malade. l'affection a toujours été indolente.

OBSERVATION LIII Docteur Raymond (2). :

Rhumatisme déformant. Péricardite chronique.

Cardiopathies valvulaires aortique et mitrale.

Homme 20 ans, imprimeur, présente des déformations caractéristiques du rhumatisme noueux aux deux mains: déviation en masse de tous les doigts vers le bord cubital ; gonflement, tuméfaction de toutes les articulations métacarpo-phalan-

(1) Riweuert. T'h.. Paris, 1879.

() Raruown. Clinique de l'Hôtel-Dieu. Progrès méd. 1882. p.141.