SENS

ques consistent en 3 cas d’artério-sclérose, 1 d'éthylisme, 3 affections hépatiques, 7 affections d'estomac, 1 grippe, 1 de tuberculose, 1 d'affection chronique des poumons, 3 infections diverses, soit 22 affections pour 33 aortiques.

Le grand caractère commun à toutes ces complications (lésions de l'endo-péricarde et des valvules) est la chronicité. Leur début est essentiellement lent et insidieux ; elles ne paraissent point être une mutilation, résultat d'une infection aiguë, mais plutôt une réaction latente et continue, défense proliférative à longue échéance.

Les troubles fonctionnels existent souvent depuis un certain laps de temps sans que le stéthoscope, minutieusement appliqué, ait révélé le moindre souffle, le moindre bruit anormal. L'évolution emprunte également à cette lenteur sa caractéristique ; de plus, il est rare de voir les rhumatisants chroniques mourir du fait de leurs lésions orificielles.

L'asystolie, la mort subite sont terminaisons assez rares. Les pauvres infirmes sont le plus souvent emportés par une affection intercurrente, pulmonaire dans la grande majorité des cas.

L'état d'impotence, le repos constant, le minimum de fatigue et de mouvement constituant toute la vie de ces malades n'entraîinent pas du côté de leur cœur une suractivité fonctionnelle qui rendrait alors dangereuse l'existence d’une cardiopathie; mais, dans ce cas, le cœur a le temps de s’accoutumer à la lésion lentement

agressive ; il a le temps de se dilater et de s’hypertro-