‹ Le Cœur SénileChapitre 12 sur 42 · FORMES VALVULAIRES · texte numérisé non relu

FORMES VALVULAIRES

Nous connaissons la fréquence de la localisation de l’athérome au niveau de la région mitro-aortique, soit sur la mitrale, soit sur l’infundibulum, soit auniveau des sigmoïdes aortiques, d’où les trois variétés de souffles : souffle mitral, souffle mitro-aortique, souffles aortiques, qui vont caractériser ce premier groupe.

Souîîle mitral

Il s’individualise à l’auscultation par un souffle au niveau de la pointe ; celui-ci est rude, plus vibrant et plus intense que dans les insüffisances d’origine rhumatismale. Il se propage dans l’aisselle et dans le dos, souvent même tres à distance jusqu'au niveau de la région lombaire. Ce souffle holo-systolique est parfois précédé d’un claquement de fermeture de la mitrale ou accompagné d'un dédoublement du deuxième bruit de la pointe, ce qui a fait décrire un rétrécissement mitral des artério-scléreux (Huchard, 1894), sans que

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