‹ Le Débit Respiratoire Maximum et la Capacité Vitale au Cours de l'Évolution de la Tuberculose Pulmonaire et dans son Traitement par le Pneumothorax ArtificielChapitre 44 sur 56 · OBSERVATION XXXIII · texte numérisé non relu

OBSERVATION XXXIII

Sub... 22 ans, tuberculose pulmonaire éommune extensive unilatérale. Lésion ulcéreuse occupant le sommet et la partie supérieure

du lobe inférieur gauche (B. de Koch dans les crachats). Pneumothorax commencé le 18 octobre 1921 (Pneumothorax grand partiel) :

Avant Après les insufflations

DRM I—11.700 I — 11.750 700 gr. d'azote (18 octobre

| | E— 1 1. 600 E— 1 1]. 750 1921) (1° insufflation) AAA TOR 11:600

DRM | Fe tobr

| B—11700 E—11600 0.8 FA bre) A ON RAT TE 5 00

DRM | 450 gr. (25 octobre)

I — 21. 000 I — 1 1. 700 DRM | 000 ND à 1 600 525 gr. (31 octobre)

DOTE Le 50N M 250 er. (8 bre 1921 “+ ee 900 E— 1 L 800 SC nr el)

: me Fra ie 25 gr. (19 b te | BOOM" 600 3 gr (19 novembre) ET 1750: 1 — 11750 É 275 gr. 22 b + D EUT500E 11-750 gr (22 novembre) = . = T (0 DRM $ Ce RUE 350 gr. (26 novembre)

T—:2 L 000 I — 21 000 300 gr. (5 décembre 1921 ei = 1. 000 E- 1 1. 900 LT qe à ose 1> 21.000 1 — 21. 000 FE4 D 300 gr. 9° décembre dr A 1. 000 E— 2 1. 000 LMP A, DRM | ME NRETe 4 Rae 210 gr. (12 décembre)

jE= 1 1. 900 E—:11::900 Le 13 décembre apparition d’un épanchement pleurétique dans le eul de sae pleural. On interrompt les insufflations d'entretien. Un épanchement moyen se constitue :

arr

1> 2 1. 000 ; an | E> 21.000 CV —=11,450 (12 avril 1922)

A cette date l’épanchement a sa limite supérieure à 3 travers de doigt au dessus de la coupole diaphragmatique droite, sans refoulement du médiastin appréciable sous l’écran radioscopique.

Donc ici le débit reste stationnaire lors des premières insufflations, puis s'accroît progressivement dans la suite, en coïncidence avec la disparition des signes cliniques d'évolution des lésions du lobe inférieur gauche: disparition des signes physiques; augmentation très nette du poids, température revenue à la normale, toux et expectoration nulles (analyse des crachats négative même après hémogénéisation). La CV le 12 avril est basse par rapport au débit.

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