II. DÉBUT DES SYMPTOMES

Le trouble de la vision, sous la forme d'un rideau grisâtre ou noir qui envahit une partie du champ visuel, est souvent tout à fait soudain, survenant pendant l'activité de la journée, sans aucune raison plausible ou à l'occasion d'un incident futile, comme un accès de toux, un travail fait avec la tête inclinée en avant, un mouvement de colère, l'effort accomph pour soulever un objet lourd ou la congestion produite par un bain chaud. Dans ces cas de brusque début, c'est presque toujours la partie supérieure de l'œil qui est affectée, mais la vision centrale peut être indirectement intéressée par la sailhe que la rétine fait au-devant de la macula encore intacte.

Quand le détachement de la rétine se produit d'une façon moins foudroyante, il s'annonce par une sensation de brouillard ou de gêne imprécise, qui peut durer plusieurs jours ou quelques semaines et dont le malade ne s'inquiète sérieusement que lorsque, la macula étant elle-même atteinte, il survient de la métamorphopsie.

Dans un troisième groupe d'observations, le développement des symptômes est si graduel que le malade ne s'en aperçoit que beaucoup plus tard.

parfois d'une façon tout accidentelle ou lorsqu'à son tour le second œil vient à être affecté. Dans ces cas à marche sournoise, c'est presque toujours la région inférieure qui est le point de départ du décollement.

Passons aux constatations objectives qu'il importe de rappeler.