GRANDE DÉCHIRURE, FERMÉE PAR TROIS THERMOPONCTIONS

TAB. XXXI

DÉCOLLEMENT AVEC NOMBREUX PLIS DE LA MOITIÉ INFÉRO-TEMPORALE DE LA RETINE, ET GRANDE DÉCHIRURE FERMÉE PAR TROIS THERMOPONCTIONS.

A. — La région centrale est si fortement plissêe que le déplacement parallactique des vaisseaux passant au-dessus de la macula les ramène à proximité des vaisseaux inférieurs comme cela est représenté un peu schématiquement par le dessin. Grande déchirure en croissant irréguUer, dont les bords n'ont aucune tendance à se rapprocher de la choroïde à la faveur du repos.

B. — Même cas, trois mois plus tard, après trois thermoponctions. La rétine est rappliquée sauf un très léger soulèvement sans aucun repli dans la région temporale. La région maculaire se trouve entièrement dégagée et fait voir un petit foyer pigmentaire. On reconnaît les trois cicatrices opératoires entourées de pigmentation et de quelques hémorragies incomplètement résorbées (la première des thermocautérisations avait atteint le bord central de la déchirure et donné lieu à des plis irradiants qui ont disparu graduellement à la suite des autres cautérisations portant sur les deux cornes de la déchirure).

Notes cliniques. — M^l^ M., 21 ans. L'œil gauche atteint de décollement depuis un an présente une cataracte en progression rapide. A l'œil droit, dont la myopie était de 22 D, le décollement date de trois mois et vient de s'aggraver fortement. Numération des doigts à 50 cm. ou 1 m. excentriquement. Au moment oii a été fait le dessin de la fig. B, l'acuité visuelle était remontée à 0,2. Les nouvelles reçues ultérieurement du médecin traitant (D'' v. Kriidener, à Riga) ont confirmé la guérison, mais il s'est développé plus tard une cataracte comme à l'œil gauche. C'est ici le seul exemple dont j'aie connaissance d'une cataracte survenue prématurément chez un de mes opérés guéris.

J. GONIN

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