CHAPITRE HI

La Santé et l’Assistance publiques (1800-1814)

IL. LA SANTÉ ET L'ASSISTANCE PUBLIQUES DANS LES ÉVÊCHÉS DE SAINT-BRIEUC ET DE TRÉGUIER SOUS L'ANCIEN RÉGIME. — La santé publique : misère et saleté des paysans; hygiène déplorable des villes; les épidémies; rareté des médecins; débuts de la vaccination. — L'assistance publique : absence presque complète de secours dans les campagnes; hôpitaux et bureaux de charité des villes : Saint-Brieuc, Lamballe, Quintin, Moncontour, Dinan, Guingamp, Lannion, Tréguier, Loudéac. — Les Cahiers de doléances et l'assistance publique.

II. LA SANTÉ ET L'ASSISTANCE PUBLIQUES DANS LE DÉPARTEMENT DES CÔTES- DU-NORD SOUS LA RÉVOLUTION FRANÇAISE. — L'œuvre de la Constituante et de son comité de mendicité. — L'œuvre de la Convention : nationalisation des biens des hôpitzux et laïcisation du personnel; application de ces mesures dans les hôpitaux des Côtes-du-Nord. — L'œuvre du Directoire : lois du 16 vendémiaire an V sur les hospices civils et au 7 frimaire sur les bureaux de bienfaisance.

ITI. LA SANTÉ Ef L'ASSISTANCE PUBLIQUES DANS LE DÉPARTEMENT LES CÔTES- DU-NORD SOUS LE CONSULAT ET L’EMPIRE (1800-1814). — La santé publique : médecins; pharmaciens; sages-femmes; les épidémies; la vaccination; mesures d'hygiène. — L'assistance publique : A) Les hôpitaux; le personnel hospitalier : les commissions administratives de Saint-Brieue, Lamballe, Moncontour, Quintin, Dinan, Guingamp, Lannion, Tréguier, Loudéac; les receveurs, lies médecins, les religieuses et leur réintégration; les aumôniers, les domestiques. — Les ressources : immeubles, rentes, octrois, casuel, legs et dons. — Les hospitalisés : les militaires et marins malades; les enfants abandonnés. — Le régime intérieur et la situation budgétaire générale des hôpitaux. — B) Les bureaux de bienfaisance : leur reconstitution sous le Consulat; administrateurs et religieuses; ressources diverses. — C) La mendicité et les secours extraordinaires de l’an VIII à l’an XIII; en 1811-1812. — D) Autres institutions d'assistance et de prévoyance.

CONCLUSION. — Progrès peu apparents de la santé et de l'assistance publiques dans les Côtes-du-Nord sous le Consulat et l'Empire. Amélioration réelle cependant qui se fera sentir plus tard sous la Restauration et la Monarchie de Juillet : raisons de cette contradiction, — Comparaison: avec d’autres départements.

[. — La SANTÉ ET L'ASSISTANCE PUBLIQUES DANS LES ÉVÊCHÉS DF SAINT-BRIEUC ET TRÉGUIER sous L'ANCIEN RÉGIME.

À la fin du XVIII siècle, la situation sanitaire des évêchés de Saint-Brieuc et de Tréguier, comme celle de la Bretagne en général, laissait beaucoup à désirer. La misère et la saleté des

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paysans, l'hygiène déplorable des villes dépourvues à la fois des canalisations d’eau potable, d’égouts, de voirie et d’abattoirs, infectées par des cimetières, entretiennent une morbidité considérable, laquelle subit de temps en temps de terribles recrudescences , Saint-Brieuc,qui avait déjà connu la peste en 1600, est ravagé en 1741 et 1742 par des « fièvres putrides », probablement des épidémies de typhoïde, que les contemporains attribuent expressément à la malpropreté de la ville. En 1773 et 1774, c’est le tour des paroisses de Plouëc et de Plénée- Jugon, où 2.400 personnes périssent de « fièvre putride vermineuse », tandis que Quintin est décimé par la rougeole et le reste du diocèse de Saint-Brieuc, par la petite vérole. En 1777, c'est la grippe ; en 1779, la petite vérole sévit de nouveau; en 1781, la « fièvre maligne » fait son apparition à Châtelaudren ; en 1782, la « fièvre catarrhale » exerce ses ravages surtout parmi les soldats; en 1783, encore la petite vérole, un tiers des malades périssent; en 1786, le choléra sévit à Plérin ?. Pour faire face à tous ces maux les ressources dont on dispose sont insuflisantes. Sans doute, il y a dans les villes

1. Sur l'assistance publique en général en France sous l'Ancien Régime, cf. l’ouvrage essentiel de C. BLOCH, L’Assistance et l'Etat en Francee à la veille de la Révolution, Paris, 1909, 1 vol. in-80, que l’on pourra compléter par les articles Hôpital et Mendiant de Marcel MARION, bictionnaire des institutions de la France. Malheureusement pour notre travail la documentation du livre de C. Bloch, ainsi que l'indique du reste le sous-titre, est empruntée presque exclusivement au nord-est de la France.

Une étude d'ensemble imprimée sur l'assistance publique en Bretagne à la veille de 1789 fait encore défaut : il existe un diplôme d’études supérieures d'histoire de l’Université de Rennes intitulé : La misère et l'assistance en Bretagne au XVIIIe siècle, de feu H. GAILLARD, consacré à la question. Mais ce travail — du reste médiocre — est resté manuscrit : nous l’avons néanmoins consulté et utilisé. M. H. SÉE a publié dans les Notices, inventaires et documents du comité des travaux historiques du ministère de l'Instruction publique, Paris, 1924, 1 vol. in-80, p. 22-35 une étude sur La santé publique dans le diocèse de Saint- Brieuc à La fin de l'Ancien Régime d'après les « Observations médicinales » de J.-L. BAGOT. Nous en extrayons une partie des détails ci-dessous. Cf. aussi du : même auteur dans le Bulletin de la Société d'Histoire moderne, 1995, p. 88-92, une communication sur La misère, la mendicité et l’assistance en Bretagne à la fin de l'Ancien Régime.

9. Sur les épidémies, outre le travail de M. H. SÉE, cité ci-dessus, cf. A. DUPUY, Les épidémies en Bretagne au XVIIIe siècle dans les Annales de Bretagne, 1886-1888, t. I à III: H. SÉE, Les classes rurales en Bretagne, p. 469-492; HABASQUE, Notions historiques, t. II, p. 116-117, Les Etats de Bretagne et les épidémies; J GESLIN DE BOURGOGNE et A. DE BARTHÉLÉMY, Anciens évêchés de Bretagne, t. II, p. 110-118, Les épidémies à Saint-Brieuc sous l'Ancien Régime; D. TEMPIER, Le choléra à Plérin en 1786 dans la Revue des archives historiques des Côtesdu-Nord, 1884, p. 32; C.-J.-B. QUERNEST, Notions historiques el archéologiques sur la ville de Lamballe, p. 32 (épidémie de 1584) et 45 (épidémie de 1631).

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quelques médecins, formés pour la plupart à la Faculté de médecine d'Angers 8. L’un d’eux, Jean-Louis Bagot, établi à Saint-Brieuc où il jouera un rôle politique important au début de la Révolution, se fait remarquer par ses connaissances scientifiques et son dévouement. C’est à lui que l’intendant de Bretagne s'adresse pour obtenir une réponse à un questionnaire, rédigé en 1715 par quelques membres de l’Académie des sciences, futurs fondateurs de la Société royale de Médecine, sur l’état sanitaire, les épidémies et les épizooties des diverses généralités. Avec les éléments de sa réponse, Bagot écrivit, en 1790, des « Observations médicinales faites à Saint-Brieuc dans les années 17712, 1773 et suivantes », mine de renseignements précieux 4. Lamballe possédait le docteur Louis Lavergne qui avait étudié à Nancy, à la fois médecin et agronome, et qui Jui aussi participera au mouvement révolutionnaire 5. Il faut y joindre quelques apothicaires, chirurgiens, barbiers et « matrones » ou sages-femmes, au savoir des plus empiriques 6.

3. Sur la médecine en Bretagne au XVIIIe siècle en général, cf. R. PETIT (Dr), La science et l’art de quérir en Bretagne au XVIIIe siècle dans les Annales de Bretagne, 1856-1887, t. II, p. 3-20 et 261-291; J. ROGER, Les médecins bretons du XVIe au XXe siècles. Biographie et bibliographie, Paris, 1900, 1 vol. in-80.

Les Archives dép. d’Ille-et-Vilaine, C 1325 renferment une « liste par subdélégation des médecins et chirurgiens de la Bretagne avec l'indication des maladies et traitements qui les occupent plus particulièrement (1786) ». Nous y relevons deux médecins à Dinan, deux chirurgiens à Guingamp, deux à Lannion (dont Dieuleveult que nous retrouvons Sous l'Empire). HABASQUE, Notions historiques, t. II, p. 166, mentionne que la communauté de ville de Saint-Brieuc, : le 18 novembre 1754, alloua 400 livres à un médecin « tenu de résider assidûment dans la ville, ou tout au moins d'y revenir dès qu’un malade réclamait ses soins ». Les titulaires de cet emploi jusqu'en 1789 furent Connary père et fils, Cartel et enfin Bagot, dont il va être question tout à l'heure. QUERNEST, Notions historiques … sur la ville de Lamballe, p. 76 mentionne une délibération à peu près semblable de la communauté de cette ville en 1748. Sur la Faculté de médecine d’Angers, cf. A. DUPUY, article cité, mr. 190-226. Nantes avait aussi sa Faculté, simple jury d’examen (ibid.). Enfin Rennes possédait depuis 1748 une école de chirurgie (A. PETIT, article cité).

4. Sur J.-B. Bagot (1728-1794) et ses « Observations médicinales » conservées en manuscrit aux Archives dép. des Côtes-du-Nord, cf. l’article de M. H. SÉE, La santé publique … cité plus haut, qui résume ces « observations ».

5. Sur Louis Lavergne (1750-1831), originaire de Loudéac, cf. HABASQUE, 02. cit, t. IT, p. 407-409, note 3 et surtout René ROUAULT DE LA VIGNE, Un médecin agro nome au Days de Lamballe : le Dr Lavergne, Saint-Brieuc, 1908, 1 plaquette

in-80. Extrait du Bulletin archéologique de L'Association bretonne, 1907, session de Lamballe.

6 HABASQUE, 0. cil., t. IT, p. 266-267 cite pour le XVIIe siècle à Saint-Brieuc l’apothicaire Grillant qui analysa l’eau de la source minérale du Gouëdic, dite « la Fontaine », et publia en 1677 un Traité des qualités et des vertus des eaux minérales naturellement découvertes proche la ville de Saint-Brieuc avec une

Mais les campagnes sont démunies de tout, Les paysans doivent se contenter de recourir aux « rebouteurs » et plus encore aux « saints guérisseurs ». En 1786, l’intendant de Bretagne, Bertrand de Molleville avait essayé de créer dans toute la province un service des épidémies en instituant un médecin inspecteur général avec lequel correspondraient les praticiens 7. La salutaire pratique de la vaccine n’en est encore qu'à ses débuts et se heurte à d’invincibles préjugés. En 1773, on inocula pour la première fois à Saint-Brieuc. Bagot, pour prêcher d'exemple, pratiqua l'opération sur sa femme, et ses deux enfants, sans compter d’autres personnes : « Malgré ces inoculations qui furent faites à portes ouvertes, le public est resté persuadé qu’il valait mieux attendre la petite vérole naturelle que de la prévenir ». Lors de l'épidémie de 1783 et de 1784, Bagot cite encore comme des cas exceptionuels les rares malades qui consentent à se laisser vacciner. Ils appartiennent tous à la classe riche et éclairée; ce sont les enfants du comte de Tréveneuc, ceux du marquis de la Boissière, ceux du comte du Bois-Berthelot; en 1785, les deux enfants d'un négociant, Desmaisons ; en 1786, les deux enfants du comte de Saint-Georges 8.

Point d’hôpitaux dans les campagnes; les petits hôpitaux fondés aux XIV® et XV° siècles ont été ruinés au cours du X VIS. Seules, les « confréries », les « bureaux de charité » qui ne subsistent qu'à l’aide de quêtes, et à partir du XVIII* siècle de quelques dons et legs, font face à la détresse paysanne 9, Les villes sont un peu moins déséhéritées : Saint-

ample méthode d'en user sainement. En octobre 1775 la communauté de ville. de Lamballe « voulant remédier au défaut d’une sage-femme habile, vote une subvention de 72 livres pour permettre à une jeune fille de Lamballe … d'aller suivre à Rennes les cours de la dame du Coudray très renommée dans son art et inventeur d’une machine spéciale. » C.-J.-M.-B. QUERNEST, 0D. Cil., p. S6. Cf. A. Dupuy, Annales de Bretagne, t. IX, article cité, p. 179-205, Les sagesfemmes.

7. À. Dupuy, Les épidémies en Bretagne dans les Annales de Bretagne, t. 11. année 1886-1887, p. 226.

8. H. SÉE, article cité, p. 21-32. Cf. en général sur la propagation de l'inoculation, H. HUSSON (Dr), Recherches historiques et médicales sur la vaccine, Paris, 1801, 1 vol. in-80: E. MONTEILS (Dr), Histoire de la vaccination. Recherches historiques et critiques, Paris, 1874, 1 vol. in-80.

9. Les monographies consacrées aux hôpitaux en Bretagne avant 1789 sont assez nombreuses. Elles sont éparses dans les revues d’érudition locale; il y aurait profit à en faire le relevé systématique, travail qui attend encore son ouvrier. Nous n’en citerons qu’une — à titre d'exemple : L. MAÎTRE, L'assistance publique duns la Loire-Inférieure avant 1789 : étude sur les léproseries,

Brieuc, Dinan, (Guingamp, Lannion, Loudéac, Tréguier, Lamballe, Quintin, Moncontour possèdent chacun un hôpital, sans parler de bureaux de charité. L'hôpital de Saint-Brieuc qui remonte peut-être au X V° siècle était desservi depuis 1666 par les sœurs de Saint-Thomas de Villeneuve, reconnues par lettres patentes de 1671. Dès 1677, il semble qu’à la suite d'une mission prêchée par des Jésuites on ait fait un grand effort pour lui annexer « un hôpital général », nous dirions un hospice, et y renfermer les pauvres mendiants de la ville. On réussit à y amener 80 individus et cet effort fut renouvelé en 1716. Administré à dater du X VIII® siècle par un bureau dont faisait partie l’évêque, l'hôpital de Saint-Brieuc reçut à plusieurs reprises d'importantes subventions du Trésor royal : en 1733 (ordonnance du 6 mai), 7.000 livres ; en 1754 (ordonnance du 9 novembre), 6.000; enfin, à partir de 1752 (arrêt du Conseil), 10.232 livres payées très exactement jusqu’en 1788. Des lettres patentes de 1760 lui avaient décerné le titre d’'Hôtel- Dieu royal, à la condition de recevoir les militaires, le cas échéant. Outre les revenus fixes évalués vers 1730 à 1.600 livres, cet hôpital avait un certain nombre de revenus éventuels ou « casuels », montant à la même époque à 2.000 livres, au nombre desquels figuraient l’enlèvement des boues, le monopole de la fourniture des bières ou « châsses », des tentures funéraires et des crieurs d’enterrement 1, Saint-Brieuc possédait d’autre part, dans la paroïsse Saint-Michel l’établissement des Sœurs de Saint-Vincent-de-Paul, fondé le 28 août 1711, qui, enrichi au cours du XVIII® siècle d’un certain nombre de legs et donations, jouait le rôle d’un bureau de charité ‘1.

” Lamballe avait depuis le Moyen Age deux hôpitaux : l’un appelé Notre-Dame de l’Hôtellerie ou l’Hôtel-Dieu, l’autre,

aunôneries, hôpitaux-généraux et bureuux de charité, Nantes. 1880, 1 vol. in-80. Sur la mendicité, spécialement dans les campagnes, cf. H. SÉE, Les classes rurales en Bretagne depuis le XVIe siècle, p. 469-462, cite quelques chiffres de pauvres pour la région Lannion-Tréguier d'après les rôles de 1745 et de 1750. Il n'existe aucune étude précise consacrée à la question pour l’ensemble des deux évêchés de Saint-Brieuc et de Tréguier.

10. HABASQUE, Notions historiques, t. II, p. 113-198: J. GESLIN DE BOURGOGNE et A. DE BARTHÉLÉMY, Anciens évêchés, t. Ier, p. 459 et 361; t. II, p. 163-164; J. LAMARE, Histoire de Saint-Brieuc, p. 110-111; D. TEMPIER, Etablissement d'un hôpital général. à Saint-Brieuc en 1677 dans la Revue des Archives historiques des Côtes-du-Nord, 1885, p. 77-84. Cf. comme pour tous ces hôpitaux en raison de leur caractère confessionnel, notre t. Ier, chap. III, p. 317 et 392.

11. J. GESLIN DE BOURGOGNE et A. DE BARTHÉLÉMY, Anciens évêchés, t. Ier, D. 363-366. ;

l'hôpital Saint-Yves ou Grand-Hôpital. L'un et l’autre étaient desservis par des infirmières à gages sous la surveillance de la communauté de ville qui choisissait dans son sein des admimistrateurs. Très appauvris par les guerres du XVI° siècle, ces deux hôpitaux avaient été réorganisés au XVII‘; le 2? mars 1661, les religieuses de Saint-Thomas de Villeneuve fondées à Lamballe même, par Ange Le Proust, prirent la direction de l'Hôtel-Dieu et, le 5 novembre 1684, celle du Grand-Hôpital. Des lettres patentes de Louis XV datées du mois de mars 1752 confirmèrent ce double établissement 12. Quintin avait aussi son hôpital qui figure dans un acte de 1498 : il était administré sous le contrôle de la communauté de ville par les Paulines de Tréguier, qui s’y étaient installées en 178418. À l'hôpital Saint-Léonard de Moncentour, antérieur au XVI°, c’étaient les filles de Saint-Thomas établies en 1662 et reconnues ofhciellement en 1723 14 |

À Dinan, la fondation de l'hôpital remontait au début du Moyen Age (1108); la femme d'Olivier, vicomte de Dinan, en avait établi un près du prieuré de Saint-Malo. Transféré plus tard près de la porte de Brest, il avait été réorganisé complètement par lettres patentes du mois de juillet 1685. Le bureau d'administration comprenait outre le sénéchal de Dinan, le substitut du procureur du Roi et le syndic en charge, 8 autres « directeurs » choisis parmi les bourgeois par la communauté de ville, et renouvelables par moitié tous les ans. L'un d’eux portait le titre d’économe et l’autre, d'administrateur. Il y avait aussi un greffier et un receveur. Le bureau se réunissait une fois par semaine. L'hôpital, outre ses revenus, percevait différents droits -(droit du débit de viande pendant le Carême, le 1/4 des amendes), faisait faire des quêtes, tenait manufacture. Les mêmes lettres interdisaient la mendicité dans la ville de Dinan; les archers -de l'hôpital devaient poursuivre les mendiants et 7 visiteurs étaient chargés des enquêtes et secours à domicile. Enfin, le soin des malades était confié aux dames

12. U. ONFROY-KERMOALQUIN, Etudes sur les villes de Bretagne, Lamballe, p. 283; C. QUERNEST, Notions historiques … Sur la ville de Lamballe, p. 76-71; CAURET (abbé), Histoire du doyenné de Lamballe pendant la période révolutionnaire, t. III des Conférences ecclésiastiques du diocèse de Saint-Brieuc, 1899, 4 vol. in-80, p. 93-114.

‘13. R. CHASSIN DU GUERNY, Etudes historiques sur la seigneurie de Quintin, p. 110.

14. A. HOUSSAYE, Moncontour-de-Bretagne et ses environs. p. 9, 80 et 86.

de Saint-Thomas de Villeneuve #. En 1733, et en 1746, un gentilhomine charitable, conseiller au Parlement de Bretagne, brusquement dégoûté du monde et revenu à Dieu, Marot de la Garaye, avait fondé dans son château, sis tout auprès de Dinan, en Taden, en manière d’annexe à cet hôpital, quelques logements pour les incurables représentant un capital de 25.000 livres. Sa femme et lui, sa vie durant (1675-1755), s'étaient consacrés à leur service, s’improvisant, lui apothicaire et chirurgien, elle .oculiste 16, Dinan avait aussi son bureau de charité depuis le 11 avril 1786; cette initiative était due à Cortois de Pressigny, évêque de Saint-Malo 17.

A Guingamp, Charles de Blois avait fondé dès le XIV* siècle un hôpital ou Hôtel-Dieu près la porte de Rennes, au lieu dit la Délivrance. Cet hôpital desservi par des infirmières à gages était régi par un gouverneur au choix de la communauté; après une vaine tentative en 1626 pour y fonder une congrégation hospitalière recrutée dans la ville, on y appela en 1676 les religieuses Hospitalières de la Miséricorde de Jésus de Saint-Augustin (25 juillet). De nouveaux bâtiments furent construits avec l’appui du due de Vendôme qui donna le terrain et les matériaux provenant de la démolition du château de Guingamp 18. La même année 1676, la ville rebâtit un vieil hospice connu sous le nom d’'Hôpital général et le confia également aux Hospitalières. Au cours du X VII° et du X VIITI"° siècles, il s'enrichit par une série de donations 1. A Lannion, il y avait deux hôpitaux. L'hôpital Sainte-Anne ou Hôtel- Dieu datait du Moyen Age : en 1664, il était dans un état d'abandon et de ruine à peu près complet. La communauté de ville demanda à l’évêque de Quimper quelques sœurs Hospitalières pour le relever. Trois ans plus tard, celui-ci lui envoyait 5 religieuses chargées de desservir 25 lits (1667). En

15. L. ODORICI, Recherches sur Dinan et ses environs, p. 280-307.

16. HABASQUE, Notions historiques…., t. III, p. 254-260; L. ODORICI, 0. cu. p. 367 et plus spécialement R. CATHENOS, Vies de M. de la Garaye et de Mme de Pontbriand, sa sœur, Saint-Malo, 1790, 1 vol. in-16, réédité à Dinan en 1875, 1 vol. in-18; E. JAC, Un gentilhomme apothicaîre : le comte de la Garaye, Paris, 1904, 1 vol. in-16.