TRAITEMENT F
La thérapeutique du diabète chez l’enfant obéit aux mêmes indications que chez l'adulte en ce qui concerne le pancréas. Il s'agit de favoriser ses fonctions et sa sécrétion et pour cela les alcalins sont indiqués.
Le régime, ici encore, à une importance qui domine tout. Mais il est difficile de supprimer le lait à l’enfant qui ne peut encore être sevré. On peut, s’il s’agit d'allaitement mixte, cou- : per le lait avec de l’eau et l’additionner d’eau de Vittel ou même d’eau de chaux.
Pour ce qui est des enfants qüi mangent, on aura recours au régime usité chez les adultes, et consistant surtout dans la suppression des féculents et du sucre.
Mais la privation de pain et de sucre étant cruelle chez les enfants, le pain de soya et celui d'amande suppléeront le pain de froment, et, quant au sucre, on le remplacera par la saccharine. Cette substance s’élimine presque exclusivement par les reins, sans subir aucune modification. On peut donc l’employer pour donner un goût sucré à certains aliments; la dose de 0 gr. 05 équivaut à un morceau de sucre ordinaire, et Fon prescrit habituellement un poids égal de bicarbonate de soude qui l'empêche de gêner la transformation de l’amidon et peutêtre la digestion peptique.
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L’hygiène comprendra aussi les soins de la peau, lotions avec de l’eau vinaigrée aromatique, bains tièdes qui font de l’antisepsie préventive et calment le prurit.
Les cures climatériques sont recommandées; on enverra le petit malade dans un pays montagneux, mais on évitera l’impression du froid humide.
On n’oubliera jamais de faciliter l’évolution dentaire aux époques de l'enfance où elle se produit, par l'emploi des phosphates calcaires et plus particulièrement du lacto-phosphate de chaux.
Comme le diabète, par l'acidité qu’il amène dans la bouche, facilite la production du muguet, déjà si fréquent au cours de l’évolution dentaire, il sera bon de rechercher systématiquement cette complication. On la traitera, ainsi que l'indique M. Baumel, à l’aide d’un collutoire composé à parties égales de borate de soude et de miel rosat, et par la potion suivante, administrée toutes les trois heures, à raison de deux ou trois cuillerées à café dans l'intervalle des tétées :
Eau de chaux . .
Eau de laitue 2 Sr SIFODASIM DIE. 0e LE US 30 gr.
Teinturé-de muse: 7 IV gouttes.
Il pourra être nécessaire de donner des médicaments nervins pour calmer l’état nerveux résultant de l’évolution dentaire ; le bromure répond à cette indication.
On sera très réservé dans l’emploi des opiacés.
L'huile de foie de morue est un des meilleurs reconstituants, lorsque l’état des fonctions digestives permet de l’employer.
Enfin, dans les cas qui ne rétrocèderaient pas à ce traite-
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ment, on pourra employer la pancréatine, mais on n’oubliera pas que cette substance est digérée par l’estomac. Ç
= Aussi, comme le fait remarquer M. Baumel, donnera-t-on peut-être, un jour, la préférence aux injections hypodermiques d'extrait pancréatique, tout en reconnaissant les inconvénients de toute piqûre chez l'enfant en général, et les dangers qu’elles peuvent faire courir aux diabétiques en particulier.
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