‹ Le diabète sucréChapitre 267 sur 654 · POUVOIR · texte numérisé non relu

POUVOIR

REDUCTEUR

Sang artériel ....

Après 1 heure à 39° .

Six heures plus lard :

Sang artériel ....

Après 1 heure à 39° .

Voici le tableau des urines

Quantité

Sucre p. 1000 Rapport du sucre

gr-

à l'azote

9 heures

GLYCOSURIE ADRE.NAL1QUE

Celte dernière urine montre le début de la glycosurie pancréatique. 11 est possible qu’un cathétérisme, vers 2 ou 3 heures, eut fait constater l’absence de glycosurie à ce moment.

Chien 2259. — Poids 21 kilogrammes.

On enlève complètement le pancréas sans anesthésie et on injecte dans le péritoine 5 milligrammes d’adrénaline soit près de 0 mgr. 24 par kilogramme.

Une heure et demie après:

Sang artériel . . .

Après 1 heure à 39°.

Ainsi, glycolvse presque

nulle.

Six heures plus tard (à 3 heures).

Sang artériel . . .

Après 1 heure à 39v.

Le pouvoir glycolytique est devenu très fort.

L’urine recueillie par le cathétérisme à 11 heures renferme 3 grammes de sucre : Les autres urines de la journée n'en renferment point.

Les expériences précédentes montrent que la glycosurie adrénaliquc se produit chez un chien qui vient d'être privé de pancréas. On ne saurait en être surpris ; car, on verra plus loin qu'il existe un certain antagonisme entre l’adrénaline et la sécrétion interne de celte glande.

Blum avait admis que l’adrénaline agit sur le foie. J’ai prouvé l’exactitude de cette opinion en sectionnant la moelle à la partie inférieure de la région cervicale ou au commencement de la région dorsale. La glycosurie ne s’est pas produite Or, on sait que celle section met le foie dans un état d'inhibition (Chauveau et Kaufmann).

Postérieurement ù mes recherches, Doyon, Morel et Kareiï

1. L épine. (Lyon médical, 1902, juillet, p. 151). On a vu plus haut (p 279) que cette opération n’empèche pas la glycosurie phlorizique.

GLYCURIES TOXIQUES

ont constaté que l’adrénaline diminue le glycogène du foie1 2, et, par la méthode des animaux témoins, Wolownik a fait la même constatation J. Drummond et l’a ton ont observé la nécrose du centre des lobules hépatiques3 4 * 6. Cette lésion me paraît devoir s’expliquer par une contraction intense des artérioles. On sait depuis Langley ' que dans les divers départements vasculaires, l'adrénaline agit exactement comme ferait une forte excitation du sympathique.

Chez des animaux ayant reçu un certain nombre d’injections d’adrénaline, Rzentkowski*, Citron®, Miller7 8 9 et Grober* ont signalé des lésions du foie, non cirrhotiques, bien qu’à l’apparence macroscopique on puisse s’v tromper.

Vazoamylie intense, que produit l’adrénaline, n’est peutêtre pas la cause seule de la glycosurie. Il résulte de nos recherches (et on a pu le remarquer à la lecture des expériences que je viens de relater) que, peu après l’injection de cette substance, le pouvoir glycolytique du sang est très diminué, presque aboli”; puis, au bout de quelques heures, alors que la

1. Doyon, Morel et Kareke. (Journal de Physiologie et de Palli. gén.) D’après Doyon et Gauthier l’action azoamylique de l’adrénaline est empêchée par l’atropine, ce qui semble prouver qu’elle s’exerce par l’intermédiaire du système nerveux. — Mm0 Gatin-Gruzewska (C. H. de l'Acad. des Sciences, CXL1I), dit aussi qu’après une injection d’adrénaline le foie et les muscles sont privés de la plus grande partie de leur glycogène.

2. Wolownik. Experim. Untersuch. über das Adrenalin. ( Virchow’s Archiv, 11)05, CLXXX, p. 225). Cet auteur a vu aussi que si l’on ingère 10 grammes de lévulose à des lapins adrénalisés, ces animaux excrètent du glycose. D’après Brasch ( Zeitschrift fiir biologie , L, p. 118), il n’en est pas tout a fait de même si l’animal ingère du galactose. Dans ce cas plus de la moitié de ce sucre serait éliminé en nature.

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