Lèimxk ( Revue de Médecine, 1890, p

3. Depuis la publication de ce cas, j ai eu 1 occasion d en observai un autre, qui me parait susceptible de la même interprétation.

S YST KM K C i I RO M A F F I N K

ans, d’une bonne santé apparente, quand je constatai, un jour, chez lui, une forte hypertension artérielle, avec bruit de galop intense, de la polyurie, et une légère albuminurie, sans glycosurie. Je le soumis aussitôt au régime lacto-végétarien, que ce malade, doué d'une énergie morale peu commune, suivit ponctuellement. Au bout de quelques mois, le bruit de galop avait ù peu près disparu; la tension artérielle avait beaucoup diminué; mais le malade urinait ü litres d’urine. Celle-ci ne renfermait qu'une trace d’albumine, pas de cylindres nets, des cellules épithéliales, et tü grammes île glucose par litre. Pas de réaction de Gerhardt. Naturellement, je modifiai le régime. Je diminuai le lait, et surtout les féculents, dont le malade avait fait abus; et, depuis lors, c’cst-ô-dire depuis plus de vingt-quatre ans, il n’a (pie passagèrement des traces d'albumine dans l'urine. La glycosurie reste très modérée, quand il suit un régime antidiabétique un peu rigoureux, et alors l’excrétion des phosphates, qui est en excès, d'une manière permanente chez lui, devient plus abondante encore. Ce malade présente donc l’alternance de la phosphaturic et du diabète sucré, depuis longtemps signalée par IL et J. Teissier1. C’est, incontestablement, un diabétique; mais, au début, pendant une période préglycosurique, qui a duré près d’un an, on ne pouvait reconnaître chez lui qu'une hypertension. Peut-être, était-elle due à une adrénalinémie?

Mais, bien qu’on ail cru constater 'en se servant de l’action mydriatique du sérum sur l’œil de la grenouille y l’existence d'une adrénalinémie dans des cas de ce genre, sa réalité n’est pas encore tout ù fait hors de doute. 11 est difficile de comprendre comment le système chromafïine, dont la masse totale est si faible, peut sécréter assez d’adrénaline pour produire une