LÉSIONS DE L'IRIS ET DE LA RÉTINE

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Anatomie pathologique. — La cataracte diabétique des jeunes sujets se distingue peut-être de la cataracte molle vulgaire par diverses lésions accessoires, par exemple l’infiltration œdémateuse de la couche pigmentée de la surface postérieure de l'iris, la friabilité du ligament suspenseur, etc. Quelques autres particularités ont été encore signalées ; je renvoie à cet égard aux ouvrages spéciaux ’.

Marche. — Nous avons vu précédemment que l’évolution de la vraie cataracte diabétique est souvent très rapide. La littérature spéciale fait mention de quelques cas à cet égard assez étranges; car on l’aurait vu débuter et mûrir en peu de jours. Des faits de ce genre ne peuvent être acceptés que sous bénéfice d’inventaire ; il est possible que le début de l’opacité du cristallin ait passé inaperçu.

Un traitement anlidiabélique peut amener une diminution considérable de l'opacité crislallinienne. Seegen a rapporté deux faits qui le prouvent. Mais l’amélioration de la vision n’autorise pas à affirmer que le cristallin est devenu moins opaque, attendu qu elle peut tenir à toute autre cause, par exemple à la cessation d’un trouble de l’accommodation, etc. Un examen direct du cristallin est nécessaire.

2® IHITIS

L'iritis diabétique a été décrite par Marchai (de Calvi), mais surtout par Leber*. Wiesinger 3 ainsi que Leber considèrent l'iritis et l’irido-cyclite comme une complication assez fréquente du diabète.

3° LÉSIONS l)E LA RÉTINE ET DU NERF OPTIQUE On a vu chez des diabétiques des hémorragies rétiniennes,

t. Deutschmann. ( Græfe's Arehic , 1877. XXIII). — Decker {Zur Anatomie der ges. utui kr. Linse , Wiesbaden, 1883).