LOG

diagnostic différentiel des tumeurs de la fosse iliaque droite qu’il faut faire.

Diagnostif différentiel des tumeurs de la fosse iliaque droite

Il convient, en premier lieu, d’éliminer les tumeurs qui ne siègent pas sur le cæcum. Nous ne citerons ici que pour mémoire un procédé qui fut imaginé par Koerte et Sonnenburg, l’insufflation du gros intestin, la tumeur, si elle est cæcale, se trouvant de ce fait soulevée.

Pratiquement, il n’est guère que l’ectopie du rein (normal ou pathologique) qui puisse prêter à confusion, les tumeurs pariétales et annexielles étant, en général, facilement éliminées. Mais les contours de l’organe peuvent être aisément reconnus, il suffira d’y penser. De plus, si l’on met le malade en position de Trendelenburg, on voit disparaître la tumeur. Enfin, dans les cas douteux, l’examen de l’appareil urinaire fait faire le diagnostic

Reste à éliminer les affections non cancéreuses du cæcum. On doit penser à la tuberculose cæcale et à la possibihté d’une tumeur inflammatoire développée autour du cæcum ou de l’appendice.

La tuberculose cæcale

Elle se différencie des lésions cancéreuses cæcales par les caractères suivants: elle frappe surtout les adultes jeunes et pendant très longtemps respecte l’état général du malade, ce qui constitue un signe distinctif précieux, étant donné, au contraire, la précocité et l’importance de l’atteinte de l’état général dans le cancer.