‹ Le diagnostic du cancer iléo-cæcalChapitre 21 sur 27 · PEN ES · texte numérisé non relu

PEN ES

avec perte d’appêtit et même anorexie à peu près totale; ballonnement, pas de brûlure, pas de crampe, pas de vomissement, pas de nausée. Douleurs abdominales gauches, selles difficiles, mais moulées, faux besoins. Rien à signaler aux autres appareils. Auraïit eu en 1942 quelques coliques néphrétiques.

THALST07

P.: 50 kilogs.

A l’examen: Etat cachexique, ballonnement avec tumeur fantome (syndrome de Koenig). Rien à signaler aux autres appareils. Pas de clapotage abdominal.

Examen radiographique du tube digestif

Estomac: Derrière l’écran la traversée œsophagienne se fait bien, la bouillie barytée tombe dans le bas-fond gastrique qui après absorption de 250 cm° se situe audessus du niveau des crètes ïiliaques. La poche à air est normale. Maïs le corps de l’estomac est complètement déformé, il est rejeté sur la partie externe de l’hypocondre gauche par des zones de dilatation gazeuse de l’intestin. Sur l’aire de projection gastrique on ne voit ni encoche, ni image lacunaire. Les différents segments de l’estomac sont bien mobilisables; ils ne sont pas particulièrement sensibles à la pression profonde.

Six heures après l’absorption de ce repas, la cavité gastrique est complètement évacuée.

Duodénum: Le bulbe duodénal se remplit bien, 1l ne présente pas de déformation apparente. Les bouchées opaques y circulent avec facilité, elles passent normalement à travers l’angle supérieur du duodénum pour arriver dans la deuxième portion duodénale où elles subissent un transit normal. Ces segments sont bien

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