ETRANGLEMENT SIÉGEANT DE PREFERENCE

sur) Finiesn grêle sur le gros intestin.

Obstructions par des calculs biliaires, des corps étrangers.

Coustriction par brides ou ban-

Obstruction par des matières fécales, des vers, des concrétions intestinales.

des.

Constriction dans des ouver- Torsion.

tures. Iavagination.

Constriction par des adhéren- Rétrécissements. ees.

Il resteraitencore à déterminer le point de la paroi abdominale auquel correspond le siége de l’obstacle; la connaissance de ce point peut être utile dans le cas où la gastrotomie semble être indiquée. Cette recherche est souvent

fort difficile ; néanmoins, dans un certain nombre de cas, on peut constater l’existence d’une tumeur dont les rapports avec les parois abdominales peuvent ètre exactement précisées. Enfin on peut tirer des indications précieuses de l’existance d’une douleur, vive.et persistante.en un point spécial de l’abdomen; nous avons rapporté, en faisant le diagnostic de l’étranglement par constriction, plusieurs cas dans lesquels le siége de l’occlusion a été indiqué pendant la vie par une douleur que le malade savait parfaitement localiser.