Marcel, 6 ans

A. H. : Père bien portant. Mère tuberculeuse : hémoptysies, toux rebelle, sueurs nocturnes, amaigrissement.

A, C. : Trois frères, dont deux morts, l'un à 4 mois, l'autre à 9 mois; le troisièine porteur d'un abcès froid thoracique.

” A, P. : Né à terme. Nourri au biberon. Premiers pas à 9 mois. Rougeole avec complications pulmonaires à 4 ans. Coqueluche à 5 ans.

Quand l'enfant fut amené à la consultation du professeur Broca, aux Enfants-Malades, il présentait une raideur anormale du cou. La mère prétendait qu'elle en aurait constaté l'apparition depuis un an (1). I‘enfant aurait été gèné depuis lors pour fléchir et tourner la tête, mais n'aurait jamais ac cusé aucune douleur. C'est plutôt par le mauvais état général que fut motivée la première consultation.

Examen. — On s'est trouvé en présence d’un enfant pâle et amaigri, qui ne présentait aucune particularité locale autre que sa légère raideur cervicale. Ï1 ne se plaignait pas spontanément et pouvait exécuter de lui-même tous les mouvements de la tête, Mais ces mouvements étaient incomplets et s'accompagnaient de mobilisation du tronc, sauf l'inclinaison de la tête sur l'épaule gauche, qui pouvait se faire normalement.

Si l'on essayait de provoquer la rotation et la flexion, on éprouvait une résistance de contracture et on notait une limi-

tation très nette dans l'amplitude de ves mouvements. L'en: 1 fant se ‘défendait craintivement devant toute manœuvre pro \. ET L voquée. “ FAN UE TER Légère scoliose dorsale à boncavité dre ve 3 A Aucune douleur à la prèssiôn de la colonne cervicale, ni de la région occipitale, Pas dé‘ “déformation. Aucun autre signe 5 ee KE A al = Tout t se bornait donc à üne légère diminution l'étendue Fe he certains mouvements: de lä tête. , " #4 ï% La radiographie conteïipora “aine (cliché n° 3) permit de noter

de profil un pincement très net des interlignes sus et sous- atloïdiens, dont les cohtours Sont très flous; et.un léger bail. à lement postérieur intér-atlo-axoidien. L'odontoïde et les mas- 1 0 ‘sen latérales de l'atlaë paraissent anormalement décalcifiées 17 73g - chez un enfant de cet âge. "°° ". ail 1;

Quelques semaines plus tard, Ja fossette sous- Sepi de ; Er ; Ris; vint le siège d'un ernpâtement" et d'une doulé:r vive à BT

LATE pression de sa partie droite. . FA Sr 1 | PL ; à:

F AC B. - : négatif. 1 | Be ‘ À l # | 1 A8 ee = L'évolution a précisé le À diagnéstie de mal de Pot sous- Le D Ra) | Shetpttal. PAAANOTE x | LEA

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RL © Les A. H. : Père bien portant, mais a eu dans sa jeunesse une €

Ent ’arthrite coxo-fémorale qui Jui a Igissé une claudication assez vy . | étéusée (coxalgie probable), Mère s'est toujours bien portée.

} N “À. C: : Deux frères, dont un de santé délicate (?). Une sœur k

EN ainée de 13 ans, n'ayant jamais été malade.

PET ATP. UNE à terme. Allaité au sein maternel. Premiers pas

| À ps à 13 mois. Rougeole sans complications à l'âge de 4 ans.

LA RE L'enfant aurait fait, cinq mois avant d'être conduit à la

4 er, consultation des Enfants-Malades, une chute sur la tête et se x