B. CALCIFICATION DE L'ANNEAU FIBREUX

La calcification de l’anneau fibreux semble plus fréquente que celle que nous venons d'étudier.

Nous en avons observé plusieurs cas; nous rapportons la radiographie d’une de ces calcifications que nous avons observée chez un malade âgé de 60 ans, présentant par ailleurs un rhumatisme chronique progressif. Cette calcification ne donnait absolument aucun symptôme particulier (fig. 28).

Il existe encore des calcifications de la partie tout à fait périphérique du disque avec participation, semble-t-il, du ligament longitudinal antérieur. Bufnoir et Legras ont, les premiers, attiré l'attention sur ces altérations ; M”° Belugou en a repris l’étude

dans une partie de sa thèse. Les malades qui sont porteurs de ces calcifications, présentent, tout au moins au début de l’évolution, des douleurs locales très vives, spontanées et réveillées par la pression, avec irradiations. L'examen décèle une cyphose plus ou moins prononcée et de la contracture musculaire. Les radiographies montrent la présence d’un dépôt calcaire à la partie toute périphérique et antérieure du disque. Bufnoir et Legras ont trouvé chez leurs malades, des antécédents infectieux. L'évolution des lésions s’est faite en général vers la résolution.

Nous pensons que ces dépôts calcaires relèvent des mêmes causes (infection, traumatisme) et reconnaissent la même pathogénie que la calcification du noyau gélatineux. Nous croyons qu'ils sont douloureux et qu'ils donnent de la contracture vertébrale parce qu'ils atteignent le ligament longitudinal antérieur.

La transformation calcaire peut intéresser le disque intervertébral en entier ; elle peut aussi s'étendre à une grande partie du ligament longitudinal antérieur (fig. 24).