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Le malade entre à l’hôpital avec un état général conservé. L’examen clinique montre une région épigastrique et vésiculaire douloureuse à la palpation. On note des battements aortiques très vifs au niveau du creux épigastrique.’ Une corde colique gauche est nettement perceptible. Le malade se plaint de constipation. Les réflexes tendineux sont très vifs. rs

Nous nous trouvons devant un malade qui présente des signes évidents de dystonie neuro-vé-

gétative. Il s’y joint un état d'inquiétude et d’ob-

session. Le reste de l’examen nous renseigne peu : T A 13-8 Nettes tendances brachycardiaques.

Poumons, cœur et reins normaux. La glycémie à jeun est normale

L'examen radiologique nous révèle des signes importants. Avant l’ingestion de baryte, le moignon gastrique nous apparaît distendu par l'air. La bouche anastomotique est béante. Il en résulte une évacuation en torrent de la bouillie. Cette incontinence entraîne une vacuité totale de l’estomac à la fin de l’ingestion barytée. Sur le cliché, le moignon présente une forme d’entonnoir rigide. On constate, aussitôt après l’arrivée de la bouillie dans l’intestin, une énorme distension de l’anse jéjunale efférente. Les dimensions de cette anse atteignent le volume d’une tubérosité gastrique. Îl existe une stase de la bouillie à ce niveau.

Une médication à base de belladone et de gardénal. aboutit à un échec. L’aspect de cette anse dilatée, par son analogie avec. un méga-colon, jnspire l’idée d’un mécanisme splanchnique. Une série d’infiltrations splanchniques à la novocaine à 1/109 est pratiquée. Les résultats sont remarquables : amélioration nette dès la première infiltration. On constate l’atténuation des phénomènes