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Séguin ont en effet montré la présence dans la flore de certaines plaies de guerre d'un anatrobie qu'ils oht désigné sous le nom de bacille hystolytique. Ce microbe, incapable de causer par lui-même ane infection gazeuse, paraît jouer un rôle important dans l’étiologie de certains cas de gangrène gazeuse, en provoquant des lésions profondes des vaisseaux et du tissu musculaire.

Voici l'étude expérimentale ‘qu’en ont fait MM. Weinherg et Séguin (Académie des Sciences, séance du 23 octobre 1916) :

Lorsqu'on injecte dans la cuisse d’un cobaye o cmc. 25 à 1 centimètre cube de culture de vingt-quatre heures en bouillon glucosé, on constate dès le lendemain une destruction locale considérable des tissus.

La peau est ouverte ; une bouillie hémorragique s'échappe de la lésion et l'on aperçoit le squelette du membre complètement dénudé. Souvent l'articulation du genou est attaquée ; les ligaments, la capsule, le revêtement cartilagi-

neux de l'articulation sont détruits, et le tibia se détache

spontanément du fémur (auto-amputation inflammatoire).

La lésion n’est pas putride, il n’y a pas formation de gaz. Le cobaye peut survivre douze à vingt-quatre heures à cette horrible mutilation.

Si l’on suit de plus près l'évolution des lésions, on constate que le microbe attaque d’abord le trou conjonctivo-vasculaire et détache les muscles du derme. L'espace rendu libre par cette digestion est occupé par de gros caillots sanguins rouge framboisé. Les aponévroses et le tissu conjonctif inter-

musculaire sont à leur tour détruits. Les faisceaux, puis les

he,

fibres musculaires sont dissociés et liquéfiés. Lorsque les altérations du derme sont assez avancées, l'épiderme aminci, rouge violacé, craque sur une certaine longueur ; il se produit ainsi une fente linéaire, régulière... un flot de bouil- ‘lie hémorragique s’en échappe...

Souvent la digestion des tissus s'étend au voisinage, décollant les plans et détruisant les muscles de la paroi abdomi-

nale.

Et ils ajoutent :

On comprend facilement qu'un microbe capable d'altérer à ce point les tissus ne puisse que favoriser le développement des anaérobies de la gangrène gazeuse dans les plaies infectées.

Nousavons pu démontrer expérimentalement sur le cobaye le rôle favorisant du bacillehystolyticus vis-à-visdes microbes et de la gangrène gazeuse plus spécialement du Fast perfringens et du bacille œdématiens.

Si l’on injecte à l'animal une dose infime (isolément non pathogène) de culture de bacille hystolytique, mélangée à une dose infime (isolément non pathogène) d’une culture d’un de ces deux microbes, l'association se montre très virulente pour le cobaye qui meurt rapidement en présentant des lésions mixtes caractéristiques.

Enfin, deux autres arguments pour l'importance du bacille hystolytique dans la gangrène gazeuse ;

1° Depuis que rous avons appris à connaître ses caractères, nous l'avons rencontré huit fois sur les 30 derniers cas (proportion vraisemblablement inférieure à la réalité, car dans quelques cas nous n’awons pu ensemencer que le Te du

cœur après la mort).