AE

VI. — Le iascia endothoracique au niveau du sinus costo-médiastinal postérieur.

C'est avant d'atteindre les gros vaisseaux que l’adhérence -de la plèvre à la paroi est la plus serrée (). Bérard et Mallet- Guy (1925), en étudiant les voies d'accès de l’œsophage thoracique, ont précisé les zones adhérentes de la plèvre costovertébrale. La dissection simple est insuffisante : ils ont utilisé l'injection sous pression connue d’un liquide coloré dans le tissu sous-pleural. :

Le décollement peut être étudié de deux façons : partant de zéro, noter la pression qui permet d'obtenir autour du point intéressé un cercle de décollement donné ou bien noter chaque fois les limites de la zone décollée en augmentant progressivement la pression.

Bérard et Mallet-Guy distinguent deux régions : d’une part, la plèvre qui tapisse la partie postérieure du gril costal, depuis l'angle jusqu’à la tête des côtes, d’autre part, la séreuse qui, de la ligne des articulations costo-vertébrales (marquée à peu près par la chaîne sympathique), gagne l'œsophage, ayant doublé la colonne et les gros vaisseaux.