PRODROMES

Dans certains cas pendant les jours qui précèdent l’apparition de la laryngite, l’enfant ou le nourrisson ne sont pas normaux, sans toutefois présenter de signes laryngés à proprement parler.

Tantôt l'enfant est subfébrile (température 37°8, 38° ou 38°5) est insomnique, s’agite la nuit; s’il s’agit d’un nourrisson il refuse le sein et présente quelques vomissements. Cet état subfébrile à type continu ou rénitent, à intensité variable, peut durer 2, 3, 4, 6 jours, même davantage et il peut constitusr le seul signe prodromique avec ou sans troubles intesti-

naux et nutritifs.

Tantôt l'enfant présente un herpès labial, surtout Îes plus âgés, au-dessus de cinq ans. Moins fréquents sont l’exanthème ou les érythèmes exsudatifs.

Tantôt l’enfant présente un coryza banal séreux et respire par la bouch=. L’inspection découvre une rougeur généralisée du pharynx ou une tuméfaction séreuse, où bien on constate du muco-pus gris ou jaunâtre, qui descend derrière le voile du palais à l’occasion des nausées provoquées par l'exploration. La langue est sèche et saburrale, les bords et la pointe son rouges.

. La respiration du nez est difficile et bruyante. La voix a un timbre spécial. Les sécrétions du nez sont séreuses, peu abondantes ou inexistantes. Quand I:s parties antérieures du nez sont plus infectées les symptômes du coryza sont plus nets.

Enfin tantôt l'enfant toussote et à l'examen pulmonaire

on note quelques sibilances disséminées.

Mais dans l’ensemble le début est brusque et se fait en

bonne santé apparente. Même lorsque quelques symptômes avaient attiré l'attention le changement est très net.

Sur quatorze enfants, nous avons ainsi noté des signes prodromiques. Chz2z les enfants suivants

Enfant. — S. Rachel : Toux et oppression depuis 6 jours. — C. Lucette : Toux depuis 8 jours.

— B. Charles : Etat subfébrile et asthénie depuis 2 jours.

— B. Marc : Fatigue depuis la veille.

— D. Huguette : Fièvre depuis trois jours, enchifrènement, mal à la gorge.

Chez les autres enfants le début a été brusque.