OBSERVATION XI

(Inédite. Service du Professeur LANGERON)

1934, H°, N° 150. — Malade de 70 ans, dans les antécédents duquel on relève la possibilité d’une intoxication saturnine.

Il est venu à l’hôpital, le 21 novembre 1934, pour ulcération du deuxième orteil gauche et douleurs continues de la jambe gauche empêchant le sommeil. Outre cette artérite oblitérante, on découvre un léger galop avec une tension artérielle de 22/11 puis 25/13.

Le B.-W. est négatif.

Le malade reçoit quatre séances de radiothérapie surrénale (méthode de Langeron et Desplats) qui amènent une cicatrisation complète de l’orteil et la disparition des douleurs.

Entre temps, apparaît de l’œdème des jambes qui peut être en rapport avec la vaso-dilatation intense produite par la radiothérapie ou avec une légère défaillance cardiaque. Les œdèmes ne cédant pas

à un traitement toni-cardiaque énergique, sont mis sur le compte de la radiothérapie. Ils disparaîtront après quelques semaines, sous Le , , * l'influence du repos, de la théobromine (1 gr. pro die) et surtout de l'extrait thyroïdien (0 gr. 14 pro die).

EXAMENS DE LABORATOIRE

1° Densités. — Elles sont excellentes et oscillent presque constamment entre 1005 et 1025.

2° Examens des urines : sucre : 0; albumine : 0; cylindres : 0.

3° Examens sanguins :

NE AIETG C1 T — 2,87 Ci == HE? R C1 = 0,49 Craie R = A8 S 3 — = — —= 1,12 PES 0 G 33 INTERPRÉTATION. — Les densités et le rapport chloré montrent

l’origine extra-rénale des œædèmes.

L'épreuve du traitement est plutôt en faveur de l’origine radiothérapique.

OBSERVATION XII (Inédite. Service du Professeur LANGERON)

1935, F°, N° 22. — Malade de 48 ans, ayant fait plusieurs crises de rhumatisme articulaire aigu. Elle vient à l’hôpital pour des signes d’hyposystolie : dyspnée d’effort, œdème des jambes.

À l’examen : insuffisance mitrale, insuffisance aortique et rétrécissement mitral confirmé par l’examen radiologique. On note une extrasystolie passagère simulant l’alternance. T.A. : 16/6.

La malade réagit très bien au traitement digitalique.

EXAMENS DIVERS

1° Sucre et albumine : 0.

2° Densités excellentes, du type suivant (pour une diurèse de 2 litres environ) :

INTERPRÉTATION. — Cette imparidensité nette permet d’affirmer un bon fonctionnement rénal.

OBSERVATION XIII (Inédite. Service du Professeur LANGERON)

1935, H', N° 89. — Ethylique notoire (marchand de liqueurs), présentant des signes de myocardie éthylique avec : œdème des jambes, gros foie, gros cœur avec galop et souffle systolique mitral. Tachycardie régulière à 110. T.A. : 17/12.

EXAMENS DIVERS

1° Sucre et albumine : 0.

2° Densités bonnes, du type suivant (pour une diurèse de 1 1. 500 a 2alitres):

INTERPRÉTATION. — Une imparidensité aussi nette chez un asystolique permet à elle seule d'affirmer un bon fonctionnement rénal.

B) Asystoliqu:s avec paridensité