OBSERVATION XX

(Inédite avec autopsie. Service du Professeur LANGERON)

1935, H”, 75. — Malade de 39 ans, ayant déjà présenté des crises de rhumatisme articulaire aigu, qui entre à l’hôpital le 1° février 1935 pour de la dyspnée d’effort et de décubitus.

À l’examen, signes de rétrécissement mitral, d'insuffisance mitrale et d'insuffisance aortique; tachyarythmie avec phénomènes angineux, légers œdèmes et gros foie; aux poumons : signes de bronchite et de selérose pulmonaire. T.A. : 15/7.

La digitale améliore momentanément la tachyarythmie, mais le malade fait successivement des infarctus rénaux et pulmonaires et des crises d’angor. A plusieurs reprises, il présentera des signes de défaillance cardiaque qui cèderont à l’ouabaïne et à la digitale.

L’orthodiagramme montre un gros cœur et une grosse oreillette gauche. T.A. 14/5.

La mort survient le 25 mai dans l’asystolie.

EXAMENS DE LABORATOIRE

1° Densités : Excellentes pendant deux mois environ. Puis, après de multiples infarctus rénaux, signés chaque fois par une hématurie macro ou microscopique, apparut une paridensité qui ne fit que s’accentuer jusqu’à la mort :

— 3 février (0 1. 500) D — 1025, 1015, 1017, 1021.

= 1% avril (1 L 350) D — 1020, 1013, 1010, 1017.

— 9 » (1litre) D — 1017, 1014, 1019, 1012.