CES
Des quelques exemples qui précèdent, nous pensons que l’on peut tirer les conclusions suivantes.
L'examen des cardiaques asystoliques à l’aide des méthodes que nous avons étudiées permet :
1) de constater que l’asystolie pure et de date récente, n’entrave pas la fonction rénale et en particulier respecte le pouvoir concentrateur du rein ;
2) de suivre, au fur et à mesure que se répètent les poussées asystoliques, l'apparition et le progrès de l’insuffisance rénale propre;
3) de reconnaître certains malades qui, d'emblée, se présentent avec des signes cardiaques et rénaux.
L'asystolie, respectant d’abord le fonctionnement rénal, finit, quand elle se répète, par créer au niveau du rein, des conditions nouvelles qui altèrent son fonctionnement; dans les cas vérifiés anatomiquement, on trouve ces conditions nouvelles sous la forme d’infarctus, de néphrite cardiaque, de lésions contemporaines de l'affection vasculaire; dans les cas où nous n'avons pu faire cette vérification à était bien probable que de telles lésions existaient.
Les méthodes que nous avons étudiées permettent de faire ces diverses discriminations, d’une façon simple et qui paraît suffisamment précise, même en période d’asystolie; à ce titre elles méritent de prendre place dans la pratique clinique.
Nous n'avons pas cru devoir insister sur les examens anatomo-pathologiques, car leurs résultats, obtenus à une période terminale de lésions diffuses et de perturbation fonctionnelle totale, ne nous ont pas paru devoir être retenus, autrement qu'en signant l’altération « en bloc » du rein, pour l’interprétation de ce que nous cherchions à mettre en évidence, l’état fonctionnel du rein. Si l’on voulait, chose éminemment désirable, : établir un parallèle entre l’état anatomique et l’état fonctionnel, c’est à l’étude des lésions précoces et encore systématisées qu’il faudrait s'adresser, par la pratique des biopsies; il faut reconnaître que cette étude n'est possible qu’à la faveur d’une série de circonstances dans lesquelles nous ne nous sommes pas trouvés.
