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Der TT Toutes ces raisons sont bien suffisantes pour que leur emploi ne se généralise pas. Il faudrait une surveillance bien attentive, difficile dans la pratique, pour éviter tout accident. Et d'autre part, aucun n’a donné les résultats que l’on serait en droit de lui demander.

Les bains sulfureux, la pommade- soufrée également employés n’ont pas répondu davantage par le succès. L’acide chrysophanique employé en 1878 par Balsamo

Squirre donne de meilleurs résultats : il n’a pas d’odeur,

son emploi n’est pas douloureux, et surtout il agit mieux.

Mais il a l'inconvénient de colorer en violet brun le linge, les ongles, les poils et la peau saine, de produire des conjouctivites. On ne peut donc l’employer à la face. Il est

vrai qu’on peut limiter son action soit en le mélangeant à de la traumaticine soit mieux en le recouvrant de traumaticine. Mais c’est encore un agent irritant qui demande à être employé avec précaution et à être surveillé. On peut avoir de l’inflammation et de la tuméfaction douloureuse, même de la fièvre. La néphrite quoique rare a été vue. Aussi, MM. Besnier et Doyon tout récemment le jugent ils très sévèrement et conseillent-ils de ne le laisser manier que par des mains expérimentées et par des médecins compétents.

Ce n’est donc pas encore parfait. On peut juger de même l'acide pyrogallique dont l’emploi est dû à Jarisch. C’est un bioxyde de phénol chimiquement analogue au précédent. Si l’on ne peut lui reprocher des inflammations graves, on peut lui objecter de la sécheresse de la peau, du prurit, des papules et des pustules, de laisser longtemps brunes après son application les parties malades. Quelauefois il produit de la strangurie et des urines vert oli-

vâtres où noires comme du goudron avec de la fièvre et des malaises divers,

Ge sont des signes d'absorption, et on a vu des ças graves. Plusieurs cas de mort après l'application externe de cet agent ont été publiés (Neisser, Vidal), ainsi que des cas d’intoxications très graves (Besnier, Pick) qui ont provoqué des phénomènes gastro-intestinaux, de l’anémie globulaire suraiguë.

En somme, avec ces deux agents, on n’est pas exempt d'accidents, et leur action n’est pas tellement sûre et rapide que l’on puisse toujours compter sur eux.

Quant à la résorcine et à l'ichtyol, leur action est tres faible. Des corps d’une grande toxicité ont êté récemment utilisés : l’hydroxylamine muriatique, l’hydracétine; leur usage doit être proscrit.

Les mercuriaux donnent des succès : précipité blane ou rouge, protoiodure, ete..., et surtout liodochlorure de mercure introduit dans la thérapeutique des dermatoses par le professeur J. Rollet. Mais ils réclament une surveillance attentive en prévision d’une stomatite possible. C'est pourtant, comme on peut le voir dans nos observations, ce dernier médicament dans les essais comparatifs sur divers malades qui nous a donné les meilleurs résultats pour les psoriasis invétérés.

Plus récement, Kaposi a préconisé le napthol 8, autre dérivé du goudron. MM. Besnier et Doyon ajoutent que c'est un utile succédané des agents actifs. Il n’a pas leurs inconvénients, mais il ne convient qu'à certains cas superficiels. Dans le psoriasis commun et la majorité des cas, il est insuffisant.

Kaposi, d’ailleurs termine ainsi son chapitre du traite-

rt

ment du psoriasis : «& Aucun mode de traitement ne peut assurer la guérison durable. » On pourrait même ajouter : Aucun ne peut d’uue façon absolument sûre et sans accident, faire disparaître rapidement une poussée psoriasique.

MM. Besnier et Doyon citent le cas des vieux psoriasiques de l’hôpital Saint-Louis, qui, ayant essayé toute médication interne ou externe, ne demandent qu’un lit, quelques bains et de l’axonge en quantité suffisante, et attendent patiemment la fin de leur poussée. Quant au reste, ils n’en ont cure.

Est-on plus heureux dans l’eczéma? Les résultats sont encore bien décourageants, certes, les divers agents employés, et ils sont nombreux, lorsque leur action est bien dirigée, donnent quelque satisfaction. Suivant la période de l’eczéma, suivant sa variété, les lésions diverses que l’on peut observer, on à employé, avec plus ou moins de succés, toute la série des pommades, et toute celle es poudres inertes ou non, que l’on ne peut vraiment passer en revue.

Le goudron, dans certains cas déterminés à, lui aussi, apporté son contingent de cas heureux.

L’enveloppement caoutchouté, dans les eczémas secs et fendillés, notamment aux mains a contribué à bien des améliorations.

L’hydrothérapie, alcaline, sulfureuse, arsénicale, n’est pas exempte de faveur. Néanmoins, il est inutile d’insister sur l’insuffisance de nos moyens. Tous les praticiens, tous les dermatologistes nous accorderont sans combat que, malgré la grande variété des médicaments ou agents externes, même judicieusement choisis, même savamment employés, il arrive trop souvent que l’eczéma, dans ses

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— 3h | SUR

; | manifestations multiples, se dérobe et refuse la guérison. Dans ces conditions,une nouvelle arme n’est pasinutile, et soit dans le psoriasis, soit dans l’eczéma, nous avons ER pensé que, malgré un arsenal thérapeutique déjà bien FRE chargé, il restait une place pour le gallanol. = TE