OBSERVATION Î

Psoriasis : cinquième poussée.

B..., Antoine, vingt-cinq ans, serrurier, né à Lyon, y demeu-

rant, entre le 24 mai dans le service de la clinique, à l’Antiquaille, salle Saint-Alexandre, n° 3.

Le malade a eu la varicelle dans sa jeunesse; très vigoureux, dit-il, je me suis toujours bien porté; son père et sa sœur ont du psoriasis.

Le malade à l’âge de cinq ans voit apparaître ses premières plaques psoriasiques au genou et au coude. À partir de trois ans jusqu’à onze ans, il a couché dans le même lit avec son frère qui n’a jamais eu aucune atteinte de cette affection.

En 1877, à l’âge de onze ans, le malade entre dans le service de M. Horand. Atteint d’une poussée aiguë, il est recouvert de plaques à la figure, au cuir chevelu, et sur tout le corps. Comme traitement : liqueur de Fowler, badigeonnages au goudron.

Il sort au bout d’un mois, non guéri, mais amélioré.

En 1888, séjour à la clinique pour une poussée suraiguë. Gomme

traitement : liqueur de Fowler, bains alcalins, pommade à l’oxÿde de zinc. Le malade sort deux mois après n'ayant plus aucune trace de l'affection ni à la face ni sur le tronc. Il reste seulement quelques plaques rouges disséminées aux fesses, aux genoux et aux coudes,

En 1892, le malade rentre de nouveau à la clinique. Les poussées, dit-il, allaient toujours en augmentant d'intensité. Traitement par les bains alcalins et les badigeonnages à l’acide chrysophanique. Sorti de l'hôpital six semaines après l'entrée. Le changement dit-il, était peu appréciable ; les squames blanches seules avaient disparu.

Etat actuel. — Depuis huit jours, poussée suraiguë. La face est complètement envahie par le psoriasis. Sur le cuir chevelu, nombreuses plaques confluentes sur la région frontale, Sur le tronc et sur le dos, plaques de largeur d’une pièce de 1 franc, disséminées trés irrégulièrement et assez espacées (sa tendance à la confluence n’est pas très grande). Au bras droit, larges plaques dans le sens de l'extension, au bras gauche, les plaques sont aussi nombreuses dans le sens de la flexion que de l’extension.

Plaques peu nombreuses à la face palmaire des mains, plus nombreuses à la face dorsale,

Petites plaques disséminées aux fesses, et aux deux jambes.

27 mai. — Côté gauche, badigeonnage à l’acide chrysophanique.

Côté droit. — Badigeonnage avec gallanol et traumaticine.

7 juin. — A la face, au cuir chevelu (gallanol), les plaques commencent à diminuer d’étendue.

Au côté droit, diminution notable de l'intensité du psoriasis.

À gauche (au dire du malade) les plaques diminueraient plus vite. Maison trouve au bras gauche un érythème généralisé, le malade se plaint d’un prurit intense et trouve la médication plus difficile à supporter,

12juin. — Amélioration plus sensible du côté gauche (acide chrysophanique), plus lente à droite.

17 juin. — Le malade quitte l'hôpital guéri.

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