‹ Le glaucome congénital et son traitementChapitre 49 sur 56 · PRIT · texte numérisé non relu

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l'humeur aqueuse et de cette facon abaissent l’ophtalmotonus.

« La participation du système nerveux est particulièrement bien mise en évidence par les réactions ophtalmotoniques transmises d’un œil à l’autre (réactions consensuelles).

« Les traumatismes chirurgicaux sont, en quelque sorte, spécifiques, en ce sens qu’ils portent sur la portion antérieure de l’uvée, zone d'élection en raison de son innervation, de sa vascularisation et de son rôle différencié dans le régime de l'humeur aqueuse.

« Une déduction fondamentale qui ressort des obserÿations cliniques, c’est qu’un effet hypotenseur chirurgical dans le glaucome chronique s'obtient avant tout d’une facon très manifeste, lorsque l’opération porte précisément sur cette région circonscrite et élective de l’uvée correspondant à la racine de l'iris dans le voisinage immédiat du corps ciliaire. »

Donc, contrairement à l’opinion de HOLT, WEEKERS estime que l’enfouissement de l'iris n’agit pas comme une simple mèche placée dans la brèche sclérale (équivalent d’une fistule) mais aussi et surtout par action sur la circulation uvéale.

J. FRANÇOIS, examinant gonioscopiquement des opérés selon Elliot, remarqua que dans l'immense majorité des cas le trou de trépanation est, ou bien fermé, ou bien obstrué en totalité ou en partie par liris ou les procès ciliaires; cela n'empêche pas, souvent, la normalisation de la tension oculaire.

Des examens anatomo-pathologiques concomitants lui permettent de conclure que pas plus l’Elliot que l’iridencleisis n’agissent par un effet mécanique de fistulisation, mais sans doute en produisant des effets neuro-vasculaires au niveau de l’uvée et que l’Elliot réalise indirectement ce que l’iridencleisis réalise inten-

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