VI. — LA GONIOTOMIE

A la fin du siècle précédent, en Italie, DE VINCENTUS, puis en France, DUCLOS et VALUDE, proposèrent de traiter le glaucome congénital par débridement de l'angle irien.

À l’aide d’une aiguille serpette introduite au limbe, ils incisèrent la voûte de l'angle irien sur la trajet de la demi-circonférence camérulaire.

Malgré des résultats encourageants, cette technique tomba un peu dans l'oubli jusqu'à ce que BARKAN la

remette à l'honneur.

De 1935 à 1950, il opèra cent trente-quatre yeux par goniotomie, dans cent dix-neuf cas la tension ocu-

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laire fut normalisée, la vision maintenue ou récupérée; quinze échecs seulement.

Ces résultats sont donc de beaucoup supérieurs à ceux que nous avons connus jusqu'ici.

Partant du principe que le glaucome congénital est dû à l’oblitération de l’angle irido-cofnéen par du tissu embryonnaire, oblitération antérieure à celle du canal de Schlemm (qui l'avait été secondairement à l'hypertension oculaire), BARKAN estime que, pendant ce premier temps de la maladie, l’incision de l'angle amène la guérison en rétablissant le courant aqueux.