OBSERVATION IX
Glaucome hémorragique primitif amélioré par le traitement anti-syphilitique
(CHARLIN, Ann. d’oculist., déc. 1921)
R. F., 49 ans. Le 16 août 1919 vient à la consultation, -aveugle.
O. D. aveugle depuis longtemps a été opéré de iridectomie anti-glaucomateuse il y a quatre ans. O. G. devenu rouge, douloureux depuis quelques jours et sa vision a presque disparu.
O. D.: Excavation glaucomateuse atrophique, colobome supérieur opératoire, exsudats pupillaires anciens. T. + 1.
O. G.: Injections bulbaires intenses, chambre antérieure trouble avec hyphéma qui occupait le tiers inférieur. [ris œdémateux, pupille en mydriase moyenne sans synéchies, immobile, fond d’œil inéclairable, acuité visuelle, voit les mouvements de Ia main à 50 c/m: T. + 3.
Traitement à l'aide de myotiques sans amélioration. Le malade est syphilitique, on institue un traitemnet au cyanure de mercure.
28 août : T. O. G. normale à la palpation.
9 septembre: V. O. G. 4/50, tension normale, nuage rougeâtre
Se
au fond de la chambre antérieure, papille rose blanchâtre avec excavation glaucomateuse. La gingivite fait suspendre le mercure, qui est remplacé pra le novarsénobenzol.
15 septembre: VS O. GHOST
22 septembre: À reçu trois injections de novarsénobenzol. V. O. G. 1/5. T. — 1. Battements supraclaviculaires et suprasternaux. Matité aortique augmentée. Affaiblissement du premier bruit à la base du cœur. Hypertrophie du ventricule gauche, pression artérielle 23-13.
Réaction de Wassermann négative (après plulsieurs mois de traitement).
27 octobre: On suspend le néo et on revient au mercure.
29 ‘janvier: 1921: Bon état général Ve ONG 7/20 ee Champ visuel un peu rétréci. O. D. G. excavation glaucomateuse atrophique.
Ici encore, dans cette observation, on remarque l'influence heureuse des traitements mercuriel et arsenical, sur les accidents glaucomateux. La tension, élevée au début, est devenue rapidement normale, l’acuité visuelle s’est également améliorée, les myotiques n’ont pas donné grands résultats, d’ailleurs cette forme hémorragique du glaucome est habituellement rebelle au traitement local.
