S-5-34 NA 6 Vi= 5 V'=?23 V2? —=15 NP 8,75 vr
OBSERVATION VII. —— Tuberculose fibrocaséeuse du sommet droit à forme congestive (expectorations hémoptoïques)
Mme R., 37 ans.
Le début de la maladie remonte en 1928 par de l’asthénie.
En 1930, crachats hémoploïques. En avril 1931, épisode grippal. En février 1932, hémoptysie à répétition qui dure 15 jours, avec une température vespérale de 37°5-
Séjour à Cambo de 3 mois jusqu'en juin 193%. Il est fait un traitement aurique. Au lotal 3 gr. 10 de crisalbine.
Entrée au Sanatorium le 20 juillet 1932. Nous commençons une nouvelle série de crisalbine. Nous sommes obligés d'interrompre l'aurothérapie à cause de lapparition de crachats hémoptoïques. Nous essayons plus tard du Solganol B huileux qui a les mêmes inconvévients.
Sans aucun traitement, la malade continue, en particulier au moment des règles, à avoir une expectoration sanglante.
Nous lui faisons alors des injections de gluconale de calcium, suivant la méthode conjuguée (une ampoule de 5 cc., sol. à ro %, chaque jour, par la voie intraveineuse ou intramusculaire, alternativement).
Une première série du 20 mai 1933 au 23 septembre.
Une deuxième du 4 novembre 1933 au 28 février
Tout incident hémoptoïque à élé enrayé et les règles sont devenues régulières. Les bouffées de chaleur ont disparu.
De plus, radiologiquement, une lache d’une grosseur d'une pièce de » francs, opaque aux rayons, sous l'influence de la calcithérapie paraît diminuée de grandeur et plus transparente.
Le A À
Vitesse de sédimentation :
is 0:75 Var 9,25 Vr—12,5 Va 8,25 OBSERVATION IN. — Tuberculose torpide bilatérale
des sommets à tendance congestive (expectoration hémoploïque).
Mme T., 27 ans.
La maladie débute en février 1931 par une hémoptysie qui se répète assez souvent au moment des règles.
Elle continue à travailler jusqu'à son entrée au Sanalorium, Île 17 mars 1932.
À la radioscopie, on ne décèle qu'une infiltration discrète des sommets, mais les crachats hémoptoïques se renouvellent tous les mois.
Nous instituons la calcithérapie et aucun incident semblable n'apparaît en cours de traitement. La température subfébrile devient normale et la malade augmente de poids.
OBSERVATION X. — Tuberculose bilatérale fibro-caséeuse à tendance congestive (expectoration hémoptoïque).
Mme R. 50 ans, entre au Sanatorium le S septembre 1992. | Après un séjour à la Salpêtlrière, où elle a reçu 1 gr. de crisalbine, nous continuons ce traitement à petite dose, mais l'apparition d'albumine nous oblige à l'interrompre.
À intervalles différents, apparaissent des crachats hémoptoïques. Puis, vers la fin du mois d'août, une franche hémoptysie, qui dure plusieurs jours et qui nous incite à commencer le traitement calcithérapique.
Après 5o injections d'une ampoule de 5 ce. tous les > jours, la courbe thermique s'est régularisée, l’état gé-
néral s'est amélioré et ies phénomènes congestifs ont totalement disparu.
OBSERVATION XI. — Hémoptysie chez une
au cours d'une grossesse.
Mme C., 32 ans, mère de 5 enfants,
rium de Magnanville, le 28 décembre de sa grossesse.
tuberculeuse
entre au Sanato- 1933, au 4° mois
Au début de la grossesse, à la fin du mois d'août, apparition d’une hémoptysie moyenne.
Le 21 octobre, nouvelle hémoptysie.
Depuis lors, crachats hémoptoïques qui se renouvellent assez fréquemment.
Le 17 février 1934, traitement par les injections intramusculaires et intraveineuses, alternatives, de gluconate de calcium, ampoules de 5 cc. tous les deux jours.
Arrêt presque immédiat des hémoptysies.
Par la suite, la grossesse est bien supportée et l'état pulmonaire reste satisfaisant.
L'accouchement a eu lieu sans incident à la Maternité.
Conclusions. — Il résulte des observations précédentes que le gluconate de calcium, dans tous les cas d'hémoptysie, a joué un rôle hémostatique indubitable. De plus, il s'est montré un régulateur thermique et un agent modérateur du système vagosympathique. Les tendances vasomotrices, bouffées de chaleur par exemple, disparaissent par ce traitement. À noter l'amélioration nette de la vitesse de sédimentation chez les rr malades, coïncidant avec une amélioration de l’état général.
