FAVUS DE LA JAMBE
La localisation du favus à la jambe se voit presque toujours chez des malades qui sont déja atteints d’un favus du euir chevelu.
À Ja faveur d’une solution de continuité de l’épiderme, le sujet se contamine lui-même par des semences échappées de son favus concomittant.
Del Chiappa et Rossi en ont observé, et publié plusieurs cas. Mais le favus de la jambe peut encore survenir comme localisation première chez des sujets dont l'intégrité du cuir chelu est parfaite.
Ainsi que le mentionnent alors les observations connues de ces cas exceptionnels, c’est presque toujours à la suite d’une promiscuité étroite, et prolongée, d’une personne saine avec un malade atteint de favus du corps. |
Ainsi en est-il dans une observationde Del Chiappa. Une fillette de 11 ans présentait des lésions faviques
des parties glabres généralisées au front, au tronc et
aux membres ; son frère agé de 8 ans qui partageail
son lit était porteur d’une série de godets faviques localisés à la cuisse gauche.
Cette. promiscuité se retrouve à l'origine du cas signalé par M. Sabouraud. Il rencontra nous dit-il sur le mollet d’un jeune enfant, une sorte d’eczéma rouge à localisation folliculaire et péri-folliculaire manifeste.
L'étrangeté de la lésion, et l'absence de diagnostic ferme lui firent faire une biopsie qui montra dans
chaque fallicule le rudiment d’un godet encore invisible à l'œil nu. Huit jours plus tard le diagnostic objectif était devenu évident. Le petit malade avait couché avec une personne atteinte de favus du corps.
La présence d'un eczéma dans “ette observation nous amène à parler d’un cas signalé par Sebastiano Giovannini et des idées émises à ce sujet par M. L. Jullien. #
« Le 26 décembre 1879, entra dans Ja salle de la clinique dermatologique de Bologne, une domestique portant une lésion de Ja peau sur la jambe gauche. Elle avait déjà, en 1877, fait un premier stage dans les salles du même hôpital pour un eczéma chronique de la même région. Elle en était sortie guérie à la suite de séances électriques répétées.
Sur le tiers moyen de la surface antérieure et externe de la jambe, existait une lésion de forme irrégulière allongée, constituée par des croûtes rondes disséminées en certæins points, réunies et accolées en d’autres, affectant un volume variant de celui d’un
pois à celui d’une pièce de monnaie de 2 centimes. Leur couleur était d’une jaune soufre, et en les déta-
chant on trouvait au-dessous, le derme rouge, presque intact dans sa continuité ?
La malade disait que l’éruption s'était développée trois mois avant son entrée, commençant d'abord par des taches rouges,un peu prurigineuses, au centre desquelles n'avaient pas tardé à paraître de petites élevures jaunâtres bientôt grandïes, et saillantes. Quant à l’étiologie, elle n’accusait qu'un léger refroi- -dissement un jour qu'étant allée laver son linge dans une blanchisserie, elle avait tenu ses jambes dans
«l'eau pendant plusieurs heures. =
Le diagnostic n'était pas douteux. Le microscope le
À confirma d’ailleurs en révélant la présence d’achoion. ; M. L. Juilien, en rapportant cette observation, la 7% commenta en ces termes : « Le fait intéressant réside
dans Pobservation des phénomènes antérieurs, et initiaux.
Il y a lieu, en effet, de se demander si l'affection eczémaleuse à créé une prédisposition locale, et si le terrain modifié par cette inflammation chronique na
s'est pas montré plus favorable à Ia germination du ? champignon. ne
Il y a quelques années déjà, je fis des expériences
dans le but de mettre en lumière l'influence du milieu
À sur le développement de certains parasites. Je cul-
tivai eeux du pénicillium glaucum sur des croûtes
d'eczéma, d'impétigo, de favus, d’hérpès et toujours
- le végétal prospérait d'une façon particulière sur le
terrain pathologique. Sans doute if en serait de même
pour le favus, et cette cireonstance me paraît de na-
ture à éclaircir l’étiologie dans Fobservation de Gïo-
-vannini, De plus on remarquera l’invasion de la ma-
ee ladie caractérisée tout d’abord par un ervihème.
Cette circonstance est tout à fait conforme aux résul-
tats des inoculations du favus sur le tégument entamé
et je l'ai vu maintes fois reproduite, dans les intéreshe: . santes expériences instituées, il y a quelques années
par mon excellent maître Horand de Lyon. »
VMS, A Li 2 è st
