CHAPITRE XXIII

Maladies du système de la digestion.

Amygdalite.

Causes. — Très fréquente parmi la jeunesse ; exposition à l'humidité et au froid. Epuisement, ventilation défectueuse, aspiration de gaz impurs, emploi excessif de la voix. Une première attaque rend une personne susceptible de récidives. Très fréquente également chez les nouveaux mariés par suite de rapports sexuels excessifs.

Symptômes. — Frissons, douleurs dans le dos et les membres. La fièvre monte rapidement souvent jusqu'à 105 degrés le premier jour. Mal de gorge s'aggravant en avalant et en parlant, constipation. La voix devient nasale. Les glandes du cou sont gonflées. Une des amygdales ou même les deux sont gonflées et peuvent parfois se toucher. Les amygdales sont rouges, grandes et couvertes d'un mucus épais ; parfois elles présentent de petites taches jaunâtres. Au bout d'une semaine les symptômes disparaissent mais les amygdales restent gonflées. Dans l'esquinancie, ou amygdalite suppurative aiguë, les symptômes loin de disparaître s'accentuent. Les dérangements constitutionnels sont très grands. La prostration est considérable, la souffrance intense, lancements dans l'oreille et dans le cou. Les glandes du cou sontgonflées. Au bout de quatre à cinq jours, du pus se forme, mais seulement d'un seul côté. Cela est très souvent indiqué par un refroidisse-

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ment distinct ou une sensation de froid. L'abcès s'oriente habituellement dans la direction de la bouche. Quand il s'ouvre le patient sent immédiatement un grand soulagement. Dans la dyphtérie la fausse membrane couvre non seulement les amygdales, mais elle s'étend également sur les tissus qui entourent les amygdales et sur la gorge.

Traitement. — Repos au lit. Diète de fruit. Au début donner lavement à IO7 degrés, faire suivre d'un bain de pieds chaud avec une compresse froide autour de la gorge. Fomenter la gorge quinze minutes et faire suivre de compresses froides que l'on changera toutes les quinze minutes pendant deux heures. Répéter le traitement trois fois par jour. Pour la nuit mettre une compresse froide couverte de deux épaisseurs de flanelle. (Voir Nos. 135, 111, 126, 110.) On peut prendre de petits morceaux de glace dans la bouche. Tremper un doigt humide dans du sel de soude et frotter les amygdales. Ceci peut être répété toutes les heures. Un des meilleurs gargarismes est constitué par une once de listérine ; deux drachmes de glycérine ; un drachme d'acide carbolique. Mettre une cuillerée à café dans un demi-verre d'eau et gargariser ; on peut encore prendre une partie de peroxyde d'hydrogène et quatre parties d'eau. Si la fièvre est élevée éponger le patient avec de l'éau plusieurs fois par jour. (Voir No 119.) Si du pus se forme il est plus sage de faire venir le docteur qui percera les amygdales. Ceci soulage immédiatement. Si la chose est impossible appliquer un sachet imperméable contenant de l'eau chaude sur la gorge ou des fomentations continuelles ec faire gargariser très souvent avec une solution saline chaude. Ce traitement hâtera la percée du pus dans la gorge.