MALADIES DE L'OREILLE

Lavage de l'oreille. — Accessoires. — Seringues, tube en caoutchouc et un petit tube en caoutchouc ou en verre ayant les bords arrondis, de l'eau à 100° ou 110° F. Employez

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très peu de pression. Le patient tiendra fermement un bassin ou un bol, entre la joue et le cou en dessous de l'oreille. L'opérateur tirera l'oreille vers le haut et en arrière pour rectifier le canal et permettre au jet d'eau de se diriger en bas. Une seringue contenant de deux à six onces d'eau peut être employée.

Précautions. — Employez de la prudence. Evitez une pression trop grande. Si l'eau est chaude, faites attention que le patient ne perde pas connaissance. Si pourtant le patient s'évanouit, replacez-le immédiatement sur sa chaise, la tête étant baissée.

Indications. — Le lavage de l'oreille peut être donné: (1) dans l'inflammation aiguë; (2) pour éliminer le cérumen durci; (3) pour éliminer les insectes et corps étrangers; (4) pour l'eczéma de l'oreille.

Insectes et Corps étrangers.

Ceux-ci comprennent les mouches, les larves, les fourmis, les punaises, les pois, les haricots, les perles, les boutons, du verre, et de la saleté. Il suffit souvent pour éliminer les insectes d'un simple lavage à l'eau chaude ; on peut ajouter une cuillerée à café de sel ou d'acide carbolique à une chopine d'eau. On n'essaiera jamais d'enlever de l'oreille un corps étranger qu'on ne peut voir à l'œil nu.

Les petits pois et les haricots gonflent dans l'oreille après quelques heures et il devient alors plus difficile de les enlever. Dans ces cas il est prudent de consulter sans délai un spécialiste.

Cérumen.

Le cérumen qui n'est pas éliminé par l'action des mâchoires, s'accumule dans l'extrémité intérieure du conduit auditif. L'eau de la sécrétion s'évaporant, il reste une masse noire qui sèche et se durcit.

Symptômes. — Ouïe défectueuse, surdité, sensation de lourdeur, tintements dans l'oreille, éblouissements, et souvent une douleur intense. La surdité ne se manifeste que quand le

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cérumen vient en contact avec le tympan ; et quand cela se fait subitement, la surdité est brusque et soudaine.

Traitement. — Amollir le cérumen en faisant couler dans le conduit auditif une solution de sel de soude ou bien un peu d'huile d'olive chaude. Inclinez la tête d'un côté afin d'éviter l'écoulement du liquide que Ton gardera pendant au moins une demi-heure.

Il est bon de répéter cette opération trois ou quatre fois avant de laver le canal. On fera le lavage de l'oreille avec une seringue spéciale afin de pouvoir donner plus de pression, l'eau ayant environ 106° F. Il se peut qu'il soit nécessaire de répéter lie lavage plusieurs fois. Parfois le cérumen est tellement dur qu'on doit l'extraire au moyen de l'otoscope. Si une partie de cérumen reste collée au tympan, les symptômes désagréables continueront. On mettra de la ouate dans les oreilles pendant quelques jours, pour éviter les courants d'air et éviter les bruits stridents.

MpX d'Oreille.

Le mal d'oreille est un symptôme dû habituellement à un catarrhe aigu ou à une inflammation aiguë de l'oreille moyenne.

Causes. — Exposition au froid et à l'humidité, mal de gorge, amygdalite, rougeole, fièvre scarlatine, la petite vérole, la diphthérie, la fièvre typhoïde, reniflement d'eau dans le nez. Se moucher violemment quand on est atteint d'un mal de gorge provoque également le mal d'oreille.

Symptômes. — Lourdeur, tintements dans les oreilles, gonflement, douleur intense, fièvre; un enfant très jeune ou un bébé trop jeune encore pour localiser la douleur se frappera ou tirera l'oreille tout en pleurant. Une ouïe imparfaite ou la surdité sont souvent présentes temporairement. Il se produit parfois une perforation spontanée du tympan suivie d'un grand soulagement.

Traitement. — De grandes fomentations ou du son chauffé seront placés sur l'oreille avec des compresses froides ou glacées autour du cou. Continuez les applications pendant deux heures si* la chose est nécessaire. Lavez l'o-

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reille avec de l'eau à 108° F. On soulagera souvent la douleur en faisant couler de l'eau ou de l'huile d'olive chaude, à laquelle on aura ajouté deux ou trois gouttes de laudanum, dans le conduit auditif. Evitez surtout de brûler le patient en employant de l'eau trop chaude. On soulagera temporairement la douleur et on fera cesser les pleurs de l'enfant en soufflant dans l'oreille ou en tenant près de l'oreille de l'ouate saturée de chloroforme dont on soufflera la vapeur dans l'oreille. Faire couler dans le canal une petite solution de menthol, quarante grains pour une once d'albolène, ou de la vaseline liquide. Ne jamais verser dans l'oreille un produit froid.

Dans le catarrhe chronique de l'oreille, il est souvent nécessaire d'appliquer un traitement local spécial. Maintenir l'état de santé général par un bain à l'éponge tous les jours au matin, en soignant particulièrement le régime, et en encourageant les exercices au grand air. Consulter sans délai un spécialiste.