PAT 17 AE

suffit d'employer le procédé suivant, décrit par Roux {de Lausane), à la société de chirurgie, le 17 juin 1891. « Après » avoir mis à nu la plèvre pariétale et vu au travers les » mouvements du poumon, on suture tout autour de la plaie » la plèvre pariétale à Ja plèvre viscérale, en harponnant » avec une aiguille courbe la substance du poumon au mo- » ment où linspiralion le fait proéminer dans la plaie. » Au lieu de placer de simples points coupés de suture, ce » qui provoque les hiatus par lesquels lair pourrait pé- » nétrer, on fait la suture que les femmes appellent à ar- » rière point; laiguille traversant les plèvres, harponnant » le poumon et ressortant un peu plus loin, est réintro- » duite entre le point de sortie et le point d'entrée, pour » émerger plus loin que le premier point de sortie et ren- » trer de nouveau entre les deux points de sortie. Lors- » que l’on a agi de la sorte dans le tour du cercle ou de lo- » vale que l’on veut isoler, on peut nouer le chef posté- » rieur au chef antérieur du fil Dans l'aire ainsi circons- » crite, on pénètre sans inconvénient dans le tissu pulmo- » naire. » |

L’incision du kyste se fera avec le thermocautère.

Une fois le kyste vidé, on laissera un gros drain dans la plaie et on terminera par un bandage de corps serré.

Cette méthode donne une guérison en trois mois, en moyenne ; elle sera de règle dans tous les cas de kyste suppuré, dans les cas de kystes aseptiques, on pratiquera systématiquement la pneumotomie sans drainage, précédée d'une injection parasiticide.

La technique de ce procédé comprend trois lemps principaux, qui sont: 1° l'injection parasiticide ; 2° l'ouverture du kyste el son évacualion ; 3° le traitement du sac évacué.

Le premier temps est la conséquence des expériences de Dévé. Grâce à elles, nous avons la certitude que le liquide hydatique peul provoquer des récidives, s'il touche aux orgaues qui l’entourent. Il y a greffe hydatique. C’est pourquoi, avant d'ouvrir tout kyste, il faudra pratiquer la manœuvre de