CHAPITRE II
Etiologie.
Le kyste hydatique du poumon est relativement rare chez l'enfant. Il l’est assez pour que jusqu'en 1905, la plupart des auteurs n’en aient même pas fait mention dans leurs ouvrages.
Cependant, après le foie, le poumon est l'organe le plus souvent atteint, si nous nous en rapporlons aux statistiques. Celle de Cranwell y Végas, pour la ville de Buenos-Aires, sur 419 cas de kyste hydatique observés chez des enfants de 3 à 15 ans, donne 291 kystes du foie et 22 du poumon. Dans celle de Finsen, sur 245 observations à tout âge, 41 intéressent les enfants et 4 seulement de ces enfants présentent des hydatides pulmonaires.
La fréquence des kystes pulmonaires est donc parfaitement proportionnée à celle de l’adulle qui donne 11 % chez Lemaire el 12 % chez Madelung.
Celle affection est surtout fréquente entre 7 et 12 ans. Avant 3 ans elle a été notée exceptionnellement. Cruveiller
VS Ce
l'a observée chez un enfant de 12 jours et Hegdelder a signalé des hydatides du placenta et du cordon ombilical chez un fœlus de 7 mois. Ces faits sont les deux seuls que nous ayons trouvés. On s'explique d’ailleurs très bien qu'il y ait très peu de kystes hydatiques chez des enfants au-dessous de 3 ans, parce que ce n'est qu'à partir de cet âge que lenfant commence à mañger la même nourriture que l'adulte.
Les garçons semblent êlre plus souvent atteints que les filles ; cependant, Cranwell y Végas assurent que le sexe est sans importance. Chez l’adulle, au contraire, la femme est plus souvent atteinte que l’homme, et Finsen donne 172 femmes pour 13 hommes seulement dans une de ses statistiques.
La condilion sociale a son importance, la maladie s’observant beaucoup plus souvent chez le pauvre que chez. le riche. Bird n’est cependant pas de cet avis et prétend que toutes les classes de la société sont également frappées ‘puisque la contagion se fait par voie aérienne.
Le genre de vie joue enfin un rôle, et tous les auteurs sont d'accord pour dire que les enfants qui habitent la campagne sont presque seuls alleints, el parmi eux, ceux qui, sans hygiène, vivent au contact immédiat du bétail et des chiens chargés de le garder.
La contagion est le principal mode de propagation de la maladie ; la greffe de Dévé étant un accident le plus souvent opératoire. Thomas, Bird. Finsen et Krabbe concluent que la maladie est due à la promiscuité dans laquelle vivent les habitants et leurs chiens dans leurs pays. En Islande, il v a 20.000 chiens pour 70.000 habitants (Krabbe).
Les Américains donnent la même étiologie et Morquio fait remarquer que tous les enfants qu'il a eu à traiter à l’hôpital de la Charité, à Montevideo, venaient de la campagne où ils vivaient en contact permanent avec les chiens, particulièrement abondants dans ce pays d'élevage.
Les chiens sont nourris avec les viscères bourrés d'hydatides des animaux qu'ils sont destinés à garder ; l’homme re-
He et
çoil les embryons du chien et ainsi se perpétue d’une manière indéfinie le parasite. À .
Enfin, Lebert prétend qu'à Breslau la fréquence des kystes hydaliques est due à ce que la population pauvre mange beaucoup de viande de chien. |
De
