IV. — Physio-pathologie des accidents hystériques

Deux questions, — lune générale et l'autre particulière, — se posent pour interpréter la physio-pathologie des amusies hystériques.

La première consiste h déterminer la physio-pathologie générale de l'hystérie et de ses accidents'. La deuxième consiste h appliquer cette notion générale au cas spécial des aphasies musicales ou amusies, que, par leur double caractère fonctionnel et systématisé, nous devons considérer comme étant des accidents hvstériques bien typiques.

Un des points essentiels de l'œuvre de Charcot réside en sa nouvelle conception physiopathologique de cette maladie, synthétisée dans cette pensée : « L'hystérie est une maladie psychique par excellence ». Celte conception psijclioloiiiqae se généralisa rapidement gagnant toujours du terrain dans les milieux scientifiques. Tout récemment une autre théorie, phijsioioiiù/iic, a but son chemin, énoncée par Paul Sollier ; elle vient disputer l'hégémonie à la théorie psychologique, dont le plus éminenl interprète est actuellement Pierre Janet.

Charcot fut le premier qui considéra l'hystérie comme une psychose, aflirmant que sa modification essentielle consistait en un état maladif de l'esprit. Si les émotions la déterminent, si la suu-D'estion peut provoquer ou supprimer des phénomènes hystériques, si l'isolement ou la thérapeutique morale exercent une influence heureuse sur ses manifestations : en un mot, étant donné qu'elle apparaît ou disparaît sous l'influence d'actions psychiques, on doit la considérer comme une maladie psychique. Moebius et StrumpelP, suivant les mêmes idées, déclarent que

I. Consulter: Ingeguieros, Les accidenls hyslcri.jucs, i vol. de 'lOO rnijes, Bucnos-

Ayres, 190 '4.

3. Cités par riene Janet, Xévroscs cl idées fixes. Paris, F. Alcan.

18i LE LANGAGE MUSICAL ET SES TROUBLES HYSTÉRIQUES

l'hystérie csl une mahidie pur roprcsentalioii, et ils s'cxpriniciit ainsi : « On peut considérer comme hystériques toutes les manifestations maladives du corps causées par des représentations » (Moebius). « Ce q\ic l'on appelle névrosisme est, au point de vue scientifique, une disposition de l'esprit bien plus que du corps... Certaines lepréscntations très fortes, certaines associations d'idées trop faciles, déterminent des accidents d'apparence purement phvsique. » Pierre Janet, en étudiant les phénomènes de dissociation de la personnalité chez les hystériques, déjà indiqués par Miers ', affirma que « ce fait doit jouer dans l'hystérie un rôle aussi iiuportaiit (jue Tassociation dans la psvchologic normale-». Le même auteur écrivait peu de temps après : « Le caractère culminant de celte maladie de la désagrégation mentale est la formation dans l'esprit de deux groupes de phénomènes ; l'un d'eux constitue la personnalité ordinaire ; l'autre, susceptible de subdivision à son tour, forme une personnalité anormale, différente de la première et complètement ignorée d'elle' ». En suivant les idées de Pierre Janet, plusieurs auteurs ont étudié les désagrégations de la personnalité. Jules Janet formula ainsi toute la théorie, de façon claire et concrète : « L'état incomplet de la personnalité première constitue les tares hystériques ; il permet l'action désordonnée de la seconde personnalité, c'est-à-dire les accidents hystériques. La deuxième personnalité, toujours cachée derrière la première, d'autant plus forte que celle-ci est plus faible, profite de la moindre occasion pour reffacer et se mettre à sa place *. »

Pierre Janet, enfin, donne cette dernière définition de sa théorie, en résumant les conclusions fondamentales d'un de ses livres les plus lus : « L'hystérie est une maladie mentale appartenant au groupe considérale des maladies causées par débilité ou épuisement cérébral ; les symptômes j)hvsiques en sont très vagues, consistant surtout en un mauvais état grénéral de la nutrition. On la caractérise principalement par des symptômes d'ordre moral. On a de l'affaiblissement de la synthèse psychologique, de l'aboulie et du rétrécissement du champ de la conscience qui se mani-

1. Society for psychical researches, années 1882-1888 (Communications sur la conscience subliminale).

2. Pierre Janet, dans la Revue philosophique, i8((7, vol. I, |>. 472.