‹ Le Lichen plan Accident des Sels d'orChapitre 10 sur 13 · SEA · texte numérisé non relu

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bar un état inflammatoire que traduit l'érythrodermie, l'œdème, la tendance au suintement. (B. S. F. D., 1927, p. 478).

OBSERVATION II. — Maiade de 42 ans, atteint d'une syphilis qui date de plusieurs années et qui ne paraît plus justiciable d'un traitement actif, Mais à l'occasion de troubles hépathiques et intestinaux, il va consulter un médecin qui, bien que n'éta4blissant aucun lien entre ces troubles et la syphilis ancienne, entreprend cependant un traitement énergique par le novarsénobenzol.

Après l'administration d'environ 3 grammes du médicament, le malade commence à présenter une éruption disséminée sur le tronc et les membres pour laquelle le médecin porte un diagnostic d'eczéma syphilitique et décide de poursuivre la cure plus énergiquement, L'éruption s'aggrave et se généralise à mesure que l'on atteint 5 gr. 50 de novarsénobenzol.

Cette éruption est répartie d'une façon discrète, beaucoup pius confluente sur le cou, la face antérieure du thorax où elle forme des nappes continues, sur les flancs et la paroi abdomimale, les bras et les avant-bras, la faca antérieure des cuisses, la verge, la nuque, la région des omoplates, la région lombaire, les creux poplités,

Cette éruption distribuée en macules ou en nappes de dimensions variées, est une éruption érythémato-pigmentée, plus pigmentée qu'érythémateuse, nigricante par places Elle s’accompagne de kératodermie palmaire, sur fond d'érythème,

Or, trouve sur le cou, sur le tronc, sur Les bras, sur la verge, des petites papules plates et brillantes, tantôt distribuées sans ordre,

parsemées au niveau des éléments de cette éruption, on

tantôt décrivant des circinations.

Enfin, on trouve un très beau lichen plan & la cavité buccale : symétriquement, sur les parties latérales du dos de 1I# langue, on note l'existence de deux bandes, au niveau! desquelles Je chevelu papillaire à disparu, qui présentent une teinte blane

grisâtre un peu sale, sans épaississement de la muqueuse, sans infiltration et qui offrent l'aspect typique du lichen plan de la langue.

La face interne des deux joues est couverte, en grande partie, de petites ponctuations blanchâtres, presque partout groupées en circinations plus où moins régulières. (Pautrier, B. S. F. D., 1927, p. 546).

OBSERVATION. III — Un malade de 38 ans, en bon état de santé générale, sans tare viscérale, est mis au traitement spécique pour syphilis secondaire avec plaques muqueuses buccales. ll reçoit, en trois mois, 12 injections de néosalvarsan, au total 3 gr. 60.

Un mois et demi après la cessation du traitement, apparaissent des plaques rouges sur tout le corps : en trois jours, l'érythrodermie est constituée et s'accompagne d'une desquamation intense.

Après un stade érythrodermique et desquamatif pur, le tableau de l’éruption se complique... Des productions verruqueuses, COrées apparaissent... des macules claires se forment, sur le fond de rougeur sombre et finissent par s'y détacher presque en blanc. Mais un phénomène nouveau apparaît à mesure que les formations cornées, verruqueuses, se détachent, que l’exfoliation cesse et que l'épiderme se décape, On commence à voir apparaître, disséminés sur tout le corps, des éléments nettement circinés qui vont en se multipliant. Ils siègent aussi bien sur les nappes pig- #“mentaires brunâtres que sur les macules rose pâle qui les parsèment. Leurs dimensions vont d'un pois vert à une pièce de 50 centimes, Ils sont arrondis ou ovalaires, Leur bordure de 2 millimètres de large en moyenne, légèrement saïllante, est brillante à jour frisant ; à un examen attentif, on constate qu'elle est formée par la juxtaposition bout à bout de petites papules planes et brillantes. Tout autour des circinations, semis en nappes de

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