‹ Le Liquide Céphalo-Rachidien dans les Séquelles de Traumatismes Craniens sans FractureChapitre 18 sur 22 · LAS CR · texte numérisé non relu

LAS CR

Obs. 10. — Femme de 39 ans, ménagère. Trauma-

tisme cranien remontant à 6 mois, celui-ci fut occasionné par la chute d’une brique sur la tête. Perte de -

connaissance {rès courte, quelques minutes. Elle reprend ses occupations le lendemain de l'accident, mais deux à trois jours plus lard elle éprouve de petits maux de têle, qui vont en s’exagérant progressivement, le maximum est au matin lorsque la malade se met debout, ils s'accompagnent à ce moment d’une sensation d’inslabililé, tout se calme si la malade s’allonge. Dans la journée fatigue psychique, difficulté à penser, à réfléchir avec céphalée lors des déplacements brusques de la tête. La malade essaie plusieurs traitements anlinévralgiques sans aucun résultat. Pas d’antécédènt pathologique en dehors d’une fausse-couche. Avant le traumatisme la malade avait très rarement mal à la tête. Tension artérielle 14,7 (Vaquez). Ponction loimnbaire tension du L. C. R. 8. On ne retire pas de liquide.

Pendant 4 jours injections intra-veineuses de 15 cc.

d'eau distillée. Théobromine 1 gr. par jour. Améliora- :

tion notable des céphalées Une nouvelle ponction lombaire montre une pression de 15.

Obs. 11. — Il s’agit d’un cas superposable au précédent chez une jeune fille de 26 ans, très alerte, bien

portante avant un traumatisme cranien consécutif à

une chute de bicyclette. Traumatisme bénin sans fracture, ayant nécessité un repos d'une semaine, mais ultérieurement céphalées et vertiges, asthénie rendant tout travail pénible, Cet état dure depuis trois mois. Parmi

SUR prb

les investigations pratiquées aucune ne donne de renseignements précis en dehors de la ponction lombaire qui montre une pression du L. C. R. à 9. Retrait de 5 cc. de liquide, la pression finale est à 3/4. L'examen du liquide montre : lymphocytose normale ; albumine normale ; glycorachie 0,60. Le traitement par lacécholine suivant la méthode de Lœper et Patel n’apporte aucune amélioration. Des injections sous-cutanées de sérum glucosé isotonique jointes à un traitement par la théobromine amènent peu de résultats. Par contre les injections intraveineuses d’eau distillée répétées 6 jours consécutifs et l'extrait d'hypophyse donnèrent une amélioration notable qui se maintient encore actuellement, 5 mois après la fin du traitement.

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