TABLEAU RÉSUMÉ
Pas de réduction à Méningites aiguës l'essai direct avec le £ THE felhing, diminution È du
: une io:
très grande du sucre à Fe M
Lésions inflam- (0 jù chronique).
AOL 30).
matoires. 8 BF: 98) rec non céphalo- Diminution | | Méningite rachidienne | :
du Ru Le chronique (O gr. à 0 gr. : des diverses SL: Présence en ic affections nerpar litre). abond. d'éléments [Abaissement moyen tabl é organisés dans le Réduction | liquide C. R. à l'essai au felhing| Hémorragie sous- (0 gr. 35 à 0 gr. 48). arachnoïdienne (premiers jours).
lafection cavité | | rachidienne.
| Affections nerveuses.
he (Epine organique irritative. — Congestion méningée, etc.
ir re 4 {cause d'ordre Hémorragies cérébro-méringées. Augmenta- général). En dehors de la période de début. tion du (Epine irritative).
Congestion ] Infections générales et intoxications.
glucose inflammatoire (Troubles de la fonction glyco-régu- (au delà aseptique d . NE Rs latrice ; intoxication générale).
de 0 gr. 60). cause locale).
Diabète, glycosuries.
(Dépend de la glycémie et du degré d'intoxication de l'organisme).
(Hyperglycémie).
Le) NI t
Autres composés hydrocarbonés
GRAISSES ET LÉCITHINES.
J'ai donné, à propos du liquide céphalo-rachidien normal, les quelques chiffres que nous possédions sur ces composés.
Il serait prémaluré de discuter sur ces rares déterminations. Donaru (1903) (in Biologie médicale, 1905) aurait trouvé de la lécithine dansun cas de tabès dorsal et dans une épilepsie jacksonienne.
J'ai dit que la moitié du phosphore était à l'élal normal, sous forme organique ; s'agit-il de lécithines? Ziverr (1909), que cette question a préoccupé, sans nier leur présence, souligne cependant la difficulté qu'il y a de les retrouver dans le liquide de ponction et suspecte les résultals qui auraient pu être donnés.
CHOLESTÉRINE.
La cholestérine, éthérifiée de façons variées, se rencontre abondamment dans le cerveau.
Sa recherche dans le liquide céphalo-rachidien a fait naîlre dans l'esprit de quelques auteurs les mêmes espérances que la choline. PiGxini, en parliculier, a signalé une augmentation dans certains
cas et y a vu la signalure d'un processus organique. Tel n’est cepen-
dant pas l'avis de GriGaur, qui ne érouve pas de modifications sensibles du laux de celte substance à l'élal pathologique.
Dans l’hydrocéphalie; MarcaanD a donné: 0 gr. 20 ; SCHLOSSBER- GER (1851) indique des traces; Ch. Ron (1874): Ogr. 20; Yvon (1879): 0 gr. 36; PANzER signale sa présence ; CoriaT n'en a pas décelé.
Picuini, en 1909 et 1910, isole des cristaux, ou fait la réaction du cholestérol, eloblient les résultats suivants :
Résullats positifs 24 fois sur 25 dans La paralysie générale (les réactions coïncidant avec les périodes les À plus graves de la maladie).
—= 12 — ?2dans L'épilepsie essentielle (les réactions les plus fortes coïncidant avec les cas à crises plus répétées).
Or |
7 dans La démence précoce (principalement dans les phases aiguës des premières années et dans les périodes de catatonie). ;
ST es
LIPOÏDES
Absence de réaction dans | Folies maniaques dépressives.
3 Pellagres.
» : » 3 Démences apoplectiques.
2 Alcoolismes chroniques.
1 Alcoolisme aigu.
Morr (1910) confirme la présence de cholestérine chez les paralyliques générax et des déments chroniques.
Par contre, CraurFarp, Guy, Larocae et GRiGauT trouvent qu'à l'élat pathologique les chiffres demeurent les mêmes qu'à l'état normal : 0 gr. 007 à 0 gr. 014 par litre, au cours de divers états morbides et même dans les maladies s'accompagnant d'hypercholestérinémie. Chez les nerveux (paralyliques généraux, tabès, méningites tuberculeuses, déments), le taux reste également normal ou ne subit qu'une augmentation {rès minime. Enfin, dans les hémorragies méningées, il exisle dans les premiers jours une augmentation de la cholestérine rachidienne, mais celle-ci lient à l'introduction même du sang dans le liquide céphalo-rachidien.
Ces conclusions sont donc formellement opposées à celles de l'auteur italien.
Pour ma part, l’étude de la choline el des phosphales m'a rendu sceptique sur le passage dans le liquide céphalo-rachidien des produits de désintégration de la substance nerveuse. D'autre part, la cholestérine étant une substance colloïdale, son augmentation dans le sang, au cours de processus pathologiques variés, ne saurait déterminer son passage dans le liquide céphalo-rachidien (1).
Je considère donc, pour ces raisons, comme très problématique la présence de cholestérine en quantité appréciable dans le liquide céphalo-rachidien et son augmentation à l'état pathologique.
En conséquence, je me range, personnellement, complètement à
l'avis de GRIGAUT.
