VALEUR PRONOSTIQUE

Examen chimique et élal des lésions méningées. 1:

La lecture parallèle des observations et des tableaux correspondans (obs. 17 et 20) montre jusqu’à tel point on peut faire état de la formule chimique obtenue, pour juger de la gravité des cas, de l'importance et de l'étendue des lésions méningées en suivre l’aggravation ou, au contraire, la guérison au cours d’un même processus. |

Un parallélisme existe, en effet, entre l’élal clinique méningé et les données de l'examen chimique, qu'il s'agisse d'une aggravation (obs. 17: 5° et 13° ponctions) ou d’une amélioration (convalescences des 0bs:.18; 19, 20, 21, 23).

Mais une dissociation, non moins intéressante à constater, peut aussi se montrer si l’élat méningé demeure étranger à une généralisalion de l'infection ou à l'apparition de diverses complicaions. On voil un mieux, chimique coïncider avec un état clinique plus grave que Fon rapporte alors à sa véritable cause, comme ce fut le cas de l'obs. 20 en parliculier, et même: 17.

En un mot, le parallélisme des résultats de Fanalyse chimique avec l'inflammation méningée, l'état local, est parfait, ce qui est précieux, le tableau clinique pouvant être influencé par de nombreux facteurs. -

L'évolution vers la normale de la formule chimique est un indice

DANS LA MÉNINGITE CÉRÉBROSPINALE À MÉNINGOCOQUES 353

de convalescence, le relour complet aux valeurs physiologiques le témoin le plus sûr d’une guérison complete. |

Concluons,

Comme au chapitre précédent : à la très grande utilité diagnostique el pronostique de l'examen chimique dans la méningile cérébrospinale épidémique.