MÉNINGITES. — APPENDICE

Elle montre la sûrelé de ses indications, et la contradiction dans laquelle il peut se trouver avec les faits d'observation clinique, jouets souvent d'un coefficient individuel considérable, impossible à préciser, qui en fausse la signification.

À Il

Phénomènes méningés chez un enfant.

OBSERVATION n° 27. — Méningisme chez un enfant.

Enfant Ré..., soigné en ville par le D' Bousquer. Le syndrome méningé présenté par le petit malade fait craindre une méningite luberculeuse. À

On fait une ponction le 17 novembre 1909 qui ramène un liquide sous tension, limpide et incolore ; pasde formule cytologique appréciable ; connaissant l'absence fréquente de réaction dans la méningite bacillaire, M. le P' Carrieu, appelé en consultation, demande qu'une analyse chimique soit faite. Les résultats ont été les sui- : vants :

AIbDuMInNe Er 0 gr. 14 par litre

Hibrine NEA 0 gr. 00 — Chlorures rer er 6 gr. 75 — SUCRE DTA RM ENTIER hyper

Le taux de l’albumine, du sucre et des chlorures élimine d'emblée le diagnostic auquel on.avait songé.

Pien dans ces chiffres ne rappelle la méningite tuberculeuse.

L'enfant guérit d’ailleurs parfaitement, et d’une façon définitive, quelques jours après. |

Généralités.

Les méningiles chroniques nous offrent à considérer un second type de formule chimique céphalo-rachidienne, que nous verrons se dessiner au travers des valeurs oblenues dans le tabès, les méningites alcooliques et autres affections chroniques des HÉREEE sensiblement de la façon suivante :

— Propriélés physico-chimiques. normales ou peu modifiées.

-- Albumine ....:....:....... moyennement augmentée seulement (0 gr. 50 à 0 gr. 70).

RUB UCLO RE De se Learn ... légèrement hypo au normal (0 gr: 40 — 0 gr. 58).

iGhlorures ir irinis peu diminués (7 gr. 00 —. 7 gr. 10).

Extrait, cCendres:.i...u" valeurs normales.

— Perméabilité au nitrate... . nulle ou très faible.

— Propriélés biochimiques. ..... variables.

RC Hlologre ELLES ES formule légèrement indiquée.

Dans ce chapitre de méningites chroniques, nous engloberons les diverses affections susceptibles de fournir des exemples d'un pareil processus et étudierons le liquide céphalo-rachidien dans le /abès, les méningites alcooliquesæl chroniques en général, l’hydrocéphalie, le spina-bifida.

En appendice se trouvent rassemblés quelques liquides et écoulements spontanés, dont les caractères sont souvent rapprochés de ceux des cas pathologiques précédents.