AFFECTIONS DU SYSTÈME NERVEUX PÉRIPHÉRIQUE

OBSERVATION n° 117. — Polynévrite (avec retentissement médullaire).

J. Vinc.…., 59 ans, cultivateur, entre le 16 mai 1910 dans le service du professeur RAUZIER pour impotence et phénomènes douloureux disséminés dans les membres inférieurs. Présenterait peut-être quelques troubles sphinctériens. Réflexes rotuliens et achilléens abolis. Pas de Babinski. Réflexes diminués aux membres supérieurs. }

Atrophie des cuisses, des éminences thénar, des interosseux. Pupilles égales. Pas de syphilis.

Ponction lombaire le 18 mai 1910.

Examen du liquide de ponction:

Al. 0,46. ,— Ch: 7,85.) — Ext. 11,50:

Aspect, limpide. — Couleur, incolore. — Examen microscopique, très légère réaction. à

Valeurs trouvées par les auteurs :

La littérature nous donne quelques déterminations effectuées dans des cas de sciatiques.

A. —0°50, —0°51, —0054, —0055, —0058, —0061, 0072 (ACHARD, Logrer et LAu- BRY, 1901).

Albumine. 0 gr. 80 (DE Rougaix, 1905), (pas de réaction cytologique dans ces cas).

Chlorures. Chiffres normaux (6 dét., AcnarD, LozPeRr et LauBry, 1901 ; NopécourT et Voisin, 1903).

Sucre, 0,50 (Launois et BouLup, 1904).

zona.

OBSERVATION n0 118. — Zona chez un bacillaire.

P. Mest.. rentre le 6 avril 1910 dans le service du professeur Rau- ZIER pour. douleur de lœil gauche et érythème des membres inférieurs. A eu des poussées fréquentes de rhumatisme. Diagnostic : érythème rhumatismal avec iritis.

Le 20 avril: zona thoracique, douleurs irruption classique. Souffre des reins quand il se penche en avant, légère douleur au niveau des vertèbres lombaires.

Ponction lombaire : Le liquide s'écoule lentement, pas de réaction cytologique. n

Présente ultérieurement des bacilles de Koch dans ses crachats, subous et expirations prolongées. Souffre de nouveau de la colonne verébrale. £

Ponclion du 22 avril 14901.

ALORS EC DEEE PIRE \ Pression, normale. — Aspect, limpide. — Couleur, incolore. — Noguchi, négatif. — Examen microscopique, pas de réaction.

(1) Normal.

ZONA 511

Conclusions. ;

L'analyse chimique, qui, dans les cas de névralgie ou de névriles pures, montre’ des liquides normaux, permet, lorsqu'il y a atteinte médullaire, peut-être même seulement neuvronile, au sens anatomique du mot, de vérifier par une véritable biopsie la réalité ou l'absence d'une lésion centrale.

Une conséquence thérapeulique sera, en cas de participation médullaire, l'emploi, seul ralionnel, d'une médicalion rachidienne, l'injection par exemple de métaux colloïdaux,.