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Aux chiffres précédents je dois ajouter les suivants qui, bien que plus élevés encore, ont élé rencontrés chez des malades exempts de tout symptôme urémique. ÿ

1 gr. 22 Délre chez un arlério-scléreux avec diarrhée persistante. (Wipar el Froin, 1904).

1 gr. 50 Pachyméningite hémorragique avec coma chez un alctolique brightique. Fièvre. Azolémie. Hyperglycémie. Morrarp et FromEenr (1909) et FROMENT.

2 gr. 31 (Obs. 167). Pneumonie chez un ancien hémiplégique. Délire et crises épileptiques. Ramollissements cérébraux. Sclérose rénale légère.

2? gr. 57 Coma chez un artério-scléreux. Ramollissements cérébraux. Fromenr (1909).

Nous verrons au chapitre suivant beaucoup d’urémiques ne pas présenter des laux supérieurs à ceux-ci, ce qui souligne bien le caracière aléatoire qualquefois de la seule symptomatologie clinique, pour manifester un état morbide donné, que je considère dans le cas particulier qui nous occupe comme mieux défini par l'analyse des humeurs et du liquide céphalo-rachidien en particulier. Je ne reviens pas sur ce que j'ai dit.

En résumé, nous voyons que l’urée rachidienne dans l'imperméabilité rénale, en dehors de l’urémie, demeure en général inférieure à un gramme, mais que celle règle peut souffrir des exceplions, qu'une connaissance de ce qui se passe dans lous les chapitres de la pathologie fail considérer comme due à une inaplilude parliculière du sujel à manifester cliniquement son élat.

Autres constituants que l’urée du liquide céphalo-rachidien dans l’insuffisance rénale en dehors de l’urémie:

Je signalerai les valeurs obtenues dans deux observations personnelles (obs. 160 et 161) el quelques chiffres donnés par les

auteurs.

OBSERVATION n° 160. — Insuffisance de la dépuration ‘rénale chez: un rétréci. Taille hypogastrique.

Malade du service du professeur FoRGUE opéré le 17 septembre 1910.

Examen du liquide céphalo-rachidien :

Ch. 8,55.

Aspecl, limpide.

OBSERVATION n° 161. — Insuffisance de la dépuration rénale. Rétrécissement infranchissable de l’urèthre.

Malade du service du professeur ForGue. Salle Delpech, n° 4, 12 juillet 1909.

Nombreuses blennoragies. Pas de syphilis. Vient se faire opérer d'un rétrécissement infranchissable de l'urèthre. Mictions pénibles toutes les heures. Urine trouble. Degré d'intoxication assez prononcé. Pas d'appétit. Langue chargée et sèche.

Examen du liquide céphalo-rachidien :

ATOUT A MEN CHEN 0 ER SCO LME E TPM, 20! — Ce. 9,10. Aspect, couleur, liquide très légèrement œanthochromique. — A —0°59. — Alcalinilé des cendres (en CO3Na?), 1,16. — Pas de formule cylologique.

Valeurs données par les auteurs :

A-—0060. Wipaz, LEMIERRE et BoipiN 1906); — 0057 et — 0059, Javaz et Boyer (1910). 4

Chlorures. — 6 gr. 80 Lesreur; 7 gr. 60. LESIEUR êt FROMENT: in BONNOTTE (1910). — 7 gr. 30 FromenT et RocxaAix: Arthériosclérose cérébrale; 7 gr. 90 NogecourT et Voisin: Néphrite parenchymateuse.

NH3. — Absence. (LESIEUR et FROMENT).

2° Urée rachidienne

Avec urémie