Existe-t-il une méningite urémique

Cetle question, posée en 1908 par LÉPINE, a été comprise de façons très diverses. Les uns se sont placés au point de vue analomopathologique, d’autres, les plus nombreux, au point de vue cylogique, quelques-uns enfin au point de vue chimique.

Une méningite vraie est en réalité caractérisée par l'existence simultanée de ces trois modifiéations, d'ordre : analomique, eytologique el chimique.

révolution ordinaire de l'urémie a un caractère trop aigu pour qu'en dehors des états organiques relevant d’affections méningées concomitantes dans des cas d'urémie associée, les formules cylologiques ou l'albumine que l’on à pu signaler soient à rapporter à un processus de méningile urémique. Les causes qui déterminent la sortie hors des vaisseaux de l’un ou l’autre de ces éléments dans les cas précédents n'ont rien à voir avec la méningite urémique.

Cependant la méningile urémique existe, mais dans des condi- Uons parliculières, telles qu'on les trouve réalisées dans l’obser- +alion de Norpman (Loire Méd., fév. 1911).

I faut en eflet que l'intoxicalion urémique se prolonge un-temps suffisant pour permeltre à la congestion méningée de s'organiser, aux lésions vasculaires de s'établir.

Dans ces conditions, el dans ces conditions seulement, au même litre que loule inloæicalion chronique, l'urémie peut amener les modifications anatomo-pathologiques nécessaires à inodifier la com-