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Bromures.

Après les chlorures, dont la facilité de traverser les plexus est de beaucoup la plus grande, semblent venir les bromures, puis les ferrocyanures.

Néanmoins ce n’est pas ce qu'un examen rapide pourrait sembler indiquer. Il faut en effet êlre prévenu que les méthodes employées pour les recherches des bromures sont érès peu sensibles. Aussi ne faut-il pas s'étonner que quelques auteurs : Veca et GonzaLes (1890) — Sussor (1903) — Orrricr (1907) — J. et R. Voisin (1910), aient

obtenu des résultats négatifs (0 gr. 40 à 0 gr. 50 de bromure par

litre, ce qui est une quantité fort appréciable, passant pârfailement inaperçus).

Il nous suffit que quelques-uns tels que : Vireman (1906), chez des sujets soumis au régime déchloruré ou non (1), Repzicu, PüôrzL et Hess (1910), sur des individus normaux ou des épileptiques, aient pu déceler du brome après ingestion de bromure pour que la perméabilité de ce sel, longtemps considérée comme nulle, soit établie, et doive même se trouver assez notable pour s'être prêtée à une caractérisation. =

lodures. |

Les iodures de potassium ou de sodium ont indifféremment été utilisés pour ces recherches. On les donne à doses importantes par jour et pendant plusieurs jours.

Contrairement à une opinion ancienne de Macennie (2), il ne semble pas que les iodures passent à l'état physiologique :

A. el E. Cavazzani (1892) sur des chiens, Sicarp (1899) sur l'animal et aussi chez l’homme (Tabès, P. G. P.), Mono» (1901) ; AcHarD, Loeper et LauBry (1901) ; Crucner (1904), dans 24

affections diverses chez l'enfant, et GazLerrA (1908), sur des sujets normaux, n'ont jamais retrouvé d'iodure dans le liquide céphalorachidien.

Ferrocyanures.

MacenDre (1827), après injection pleurale, retrouve peu de temps après, ce sel dans la cavité rachidienne. Cavazzant (1892) confirme

(1) Les doses trouvées étaient plus fortes chez les déchlorurés, mais la présence du'‘brome se trouvait dans les deux cas indubitable (Recherche faite par ETARD).

(2) Qui opérait sur des liquides prélevés post mortem.

ce fait pour le lapin. Néanmoins, Acnarn et Loëper n'en ont pas retrouvé après injection sous-cutanée chez un hystérique (1901) (1). N'y a-t-il pas là dans ces divergences une question de dose injectée ?

Nitrales. ;

La perméabilité aux nitrates, que j'ai au début étudiée chez les enfants avec le D' Gauoux, n'est que de 2 à 3 milligr. d'NOSNa par litre pour une dose de 1 gram. par 30 kilos de poids ingérée

3 heures avant. Ce passage très faible est pratiquement négli-

geable (2).

Salicylales.

Les salicylates ne semblent pas se retrouver dans la cavité rachidienne, même après ingeslion de 5 grammes par jour pendant 4 jours. |

Rossi et Bernarp (1878) signalent bien chez le chien une perméabilité positive; mais les doses injectées sont excessives, et déterminent chez l'animal un véritable empoisonnement. Il est évident que, dans ces conditions, les plexus ne sauraient fonctionner d'une

façon physiologique.

Lithium, Thallium.

À un examen spectroscopique direct, AcarD, Lorsper et LauBry n'ont pas retrouvé le lithium chez une hystérique ou dans des cas de méningites chroniques, après ingestion.

Par contre OLMER el Tran (1909), en se débarrassant par l'alcool de l’excès des sels de soude, furent plus heureux.

Ils ont évalué les doses décelées à : 1, 4et 7 centièmes de milligramme par litre (en Li). Leurs sujets étaient des individus normaux qui avaient ingéré ? gr. de salicylate de lithium per die, depuis 10 jours.

Les mêmes'auleurs ont trouvé, toujours spectroscopiquement, 5 millièmes de milligramme d'acélate de thallium dansuncas d'intoxication par le sel (1908).

De telles fractions de milligramme ne sauraient constituer une perméabilité, et la sensibilité de la méthode employée nous amène,

(1) Le ferrocyanure passe très bien dans l'humeur aqueuse (CAVAZZANT,

AcHARD et Logper. C. R: Soc. de Biologie, 15 mars 1902). (2) Voyez Perméabililé méningée à l'élat pathologique.

à... Gén til Le

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par un raisonnement inverse de celui tenu pour les bromures, à conclure à la non-perméabilité pratique pour le Lithium et le Thallium.

Bleu de méthylène.

Le bleu de méthylène (ou son chromogène) ne passe pas dans les affections chroniques du système nerveux (Sicarp). A plus forte raison en sera-tl de même chez les individus normaux (GALLETTA, 1908).

Moi-même j'ai pu, sur un malade d'ANGLapa (néphrite légère), vérifier le fait. Le liquide de ponclion est incolore, et demeure tel après ébullition avec de l'acide acélique el addition d’eau oxygénée suivant la technique de Freic, destinée à déceler le chromo-

gène (1).

Perméabililé et métaux lourds.

Le plomb el le mercure se retrouvent-il dans le liquide céphalorachidien ?

Quelques cas rappportés par Sicarp (1902), Launois et Leroux (2) n'ont montré aucune perméabilité au mercure. Cependant Viron, chez un malade des Sicarb alteint d'hydrargyrisme chronique (1902), aurait trouvé des traces de ce métal (3).

Perméabilité à l’arsenic. |

Chez les trypanosomiés traités à l’atoxyl, KoPke a trouvé une perméabilité légère à l’arsen'c.

De même, Sicarp et Bcocn (1910), chez des syphilitiques traités

(1) C. FLeic. Journ. de pharmacie et de chimie, 11 juin 1909. [A 5ce de liquide céphalo-rachidien ajouter IIT gouttes d'acide acétique, porter à l’ébullition et ajouter progressivement quelques gouttes d’eau oxygénée.]

(2) Launors et Leroux (1902). /mperméabililé méningée au mercure au cours du trailement. hydrargyrique prolongé. (Soc. de biologie, t 64, p. 1482, 20 novembre 1902.) Ces auteurs évaporent le liquide céphalo-rachidien au bain-marie, reprennent par l'eau et l'acide chlorhydrique, détruisent la matière organique par CIOSK, chassent le chlore par l’ébullition et plongent dans la capsule deux électrodes, dont la négative est constituée par une feuille d'or. Un courant de 8 à 10 mill'ampère dépose, en quelques heures, le mercure sur la feuille d'or. ;

(3) Vrron (1902) a employé pour cette recherche la pile de Smithson, composée d'une lame d’élain et d’une lame d’or. La matière organique est détruite par CIO3K. On plonge alors la pile dans le liquide. La lame d'or blanchit. Le mercure en est ensuite séparé par distillation. ViroN a caractérisé les gouttelettes ainsi obtenues, en les transformant en Hgl? rouge.

par le dioxydiaminoarsénobenzol ou 606, a noté une perméabilité posilivé une heure après les injections, quand celles-ci étaient intraveineuses (1).

En rèsumé :

A part quelques liquides très volatils, à tension de vapeur élevée à la température du corps, el qui, pour celle raison, diffusent rapidement dans l'organisme et le liquide céphalorachidien, la perméabilité aux substances non volatiles est variable.

Certains corps comme les chlorures, l’urée exceptès, les pleæus opposent à lous les aulres une barrière quasi infranchissable. RAS

Il ne faut en effet pas se laisser leurrer par la sensibilité excessive de l'appareil de Marsen ou par celle de la méthode spectroscopique. Les prélendues pérméabilités à l’arsenic, au lithium, au thalium, elc., dont on a parlé n'en sont pas. Le lout est de s'entendre.

Celle imperméabilité méningée est une magnifique démonstra-

lion de l'électivité de la filtration des plexus, du discernement

avec lequel ils savent s'opposer à la pénétration, dans la cavilé rachidienne, de substances étrangères à la composition du liquide céphalo-rachidien normal, du rôle de défense qu'ils sont appelés à jouer vis-à-vis des éléments nerveux, essentiellement délicats (2). ;

(1) Ces recherches dues à OGrer ont porté sur 10 liquides (injections intramusculaires et intra-veineuses de 0 gr. 50). S

L'arsenic n'était plus décelé après 24 heures. À

Les doses trouvées ont varié de ? à 3 centièmes de milligramme, par échantillon examiné. Soit 2 à 3 milligrammes d'arsenic par litre.

(2) La perméabilité de dedans en dehors est au contraire très grande pour les substances les plus variées : autre mode de défense de la cavité rachidienne. Voyez : Résorplion.

& ” é + \ “Seconde Sous-division

CONNTANTEN PHXSIQUES ET COMPOSITION CHIMIQUE | vi

La connaissance de la composition normale du liquide céphalo rachidien est à la base de toute étude chimique de cette humeur Elle seule permet d'en raisonner les valeurs pathologiques, d'en discuter l'origine et la nature, d'essayer d'en préciser le rôle, d'aborder, en un mot, tels problèmes physiologiques qui s'y raltachent. | Autant que la pathologie rachidienne, la physiologie de ce milieu se réclame donc d’une formule normale,et je ne saurais mieux faire, au début de ce travail, que d'essayer d'en fixer les traits essentiels.